2019年06月14日
第1次提问
你好,小孩男1岁5个月,体重23斤,6月10日晚开始发烧,昨天开始不发烧了,可以咳嗽越来越严重,昨天精神有所恢复,今天咳嗽加重后又变得无精打采,咳嗽造成吃东西就吐,不喝水,请问这种情况是在家继续观察还是到医院去采取其它措施,6月2日到儿科医院去开了退烧及咳嗽的药,昨天开始没发烧后今天没给他吃退烧药了,图片为处方药及末梢血结果

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2019年06月14日
潘华医生
您好!感谢您的信任!宝宝的资料我仔细看了!宝宝17个月19天,4天前出现发热症状,昨天体温正常,但是出现咳嗽,今天咳嗽加重,咳嗽造成呕吐。血常规正常,医生有开小儿柴桂、氨酚麻美、愈酚甲麻那敏、四磨汤、百蕊颗粒。根据宝宝的情况分析如下:
1、宝宝的情况应该是急性上呼吸道感染或者轻度急性支气管炎,病原体是呼吸道病毒如鼻病毒或者呼吸道合胞病毒,病程一般7-10天,咳嗽是感冒时,尤其感冒后期常见的症状,如果咳嗽不重,伴有痰,一般1周左右可以自愈。
2、不过,宝宝目前咳嗽的情况还需要您补充一下病史,以更好的了解病情,以指导治疗。
宝宝夜间睡眠好吗?夜间咳嗽吗?能咳醒吗?宝宝是干咳还是有痰的咳嗽?咳嗽频繁吗?
3、方便的话,您可以上传宝宝咳嗽的视频,我看一下,以更好的了解宝宝病情。
4、氨酚麻美、愈酚甲麻那敏是复合制剂,里面含有麻黄碱、扑尔敏等药物不建议给宝宝吃的,小儿柴桂、四磨汤对宝宝咳嗽效果不明显,不建议口服。
真心希望可以帮助到您!麻烦您补充以上资料,谢谢!
2019年06月14日
第2次提问
小孩晚上9点睡觉前喝奶,睡觉后会反复咳嗽,呕吐很明显,直到12点后才能不怎么咳嗽咳吐,但是晚上还是有被咳醒,听声音像是有痰,咳嗽今天起平凡很多,他今天也特不爱喝水,3天没大便,小便也很少

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2019年06月14日
潘华医生
您好!您补充的病史我看到了,咳嗽视频也仔细听了!
1、宝宝睡眠后咳嗽,夜间可以咳醒,不过,听宝宝咳嗽视频咳嗽不严重,应该是轻度急性支气管炎,病原体一般是鼻病毒、呼吸道合胞病毒或者其他容易侵犯呼吸道的病毒,受凉多为诱因,病程一般1-2周,有一定自愈性。
呕吐与咳嗽有关,咳嗽时胸腔内压力升高,咳嗽缓解后,呕吐一般会消失。
2、这种咳嗽具有一定自愈性,一般一开始为干咳,宝宝目前听视频咳嗽痰不多,之后可能出现痰咳,痰比较多,后慢慢恢复,一般1-2周左右可以自愈;
不过宝宝目前咳嗽影响睡眠,可以咳醒,建议口服半片顺尔宁(4mg/片),疗程至宝宝咳嗽消失。
同时建议配合雾化治疗,可以做布地奈德1mg+博利康尼2.5mg雾化吸入治疗,一天2次,咳嗽减轻后改为一天一次疗程至咳嗽消失。雾化一般需要去医院做,如果条件允许,可以购买一台雾化器,家庭雾化,避免去医院交叉感染。
3、护理及饮食:婴幼儿宝宝体温调节能力差一下,受凉后咳嗽很容易加重,所以注意避免受凉,以免加重宝宝咳嗽。宝宝咳嗽期间宝宝饮食暂时不吃海鲜及太甜太咸等食物,以免加重宝宝咳嗽。宝宝可以吃米粥、面条、馒头、蔬菜等,这些食物一般不会加重宝宝咳嗽。
4、注意事项:如果经以上处理,没有缓解宝宝咳嗽或者咳嗽加重或者出现高热、精神一直没有好转,需要去医院就诊,检查一下肺部。
以指导治疗。
5、宝宝不爱喝水,3天没有大便,应该与这次呼吸道感染有关,病毒感染后脾胃蠕动差一些,胃口差一些,很正常的。随着疾病恢复,这种症状会消失。
总结一下:宝宝的情况应该是呼吸道感染(急性支气管炎),咳嗽有一定自愈性!可以按照以上方法处理,应该1-2周治愈。
希望可以帮助到您!有问题随时追问!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理