2019年06月14日
第1次提问
您好医生。男,25岁,从前天早上到今天肛门一直很痛(好像是大前天晚上大便很干,第二天就这样了…)触摸很疼,站着走路坐着都会很疼,不知道是不是前几天吃了几天辣上火了还是怎么样,加上我这几年一直断断续续有肛周湿疹(之前在医院医生说的),目前肛周皮肤有几处皮肤破了特别疼,阴囊和肛门连接处缝隙也破了,之前肛周也一直会瘙痒忍不住挠……昨晚肛周摸起来好像有小面积圆的凸起壮的触感(之前没有过的),想问医生有没有什么缓解疼痛的办法,以及需要去医院吗还是吃一些药就可以了。谢谢!
项涛医生
你好,提问已收到,正组织语言请稍等,不要着急追问,节省提问次数。
2019年06月14日
项涛医生
你好,谢谢你的信任。听你的描述,肛周问题蛮多,如果方便的话,可以拍张照片吗?最好肛门掰开点,有助于正确诊断及
缓解肛周疼痛的话,可以用点硝酸甘油软膏,平常温水坐浴,可以缓解括约肌的痉挛,半盆温水加点高锰酸钾或者康复新坐浴5到10分钟。
2019年06月14日
第2次提问
我中午或者晚上拍照片给您吧,我一直有肛周湿疹,只是这段时间经常瘙痒,忍不住挠破,然后洗澡就会很刺痛。。这两天肛门又有灼热感,不知道是肿痛还是什么,收紧肛门的时候就有很明显的痛感。
项涛医生
可能有皮肤皲裂,肛裂。等您的照片,到时候给您最终一起治疗意见。😇
2019年06月14日
第3次提问
站着也疼坐着也疼,只想先尽快缓解疼痛。。

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项涛医生
你好,不好意思,因为马上上手术,稍后晚点我会整理、详细回复你,请谅解。

2019年06月14日
项涛医生
你好,感谢你的信任和耐心等待,你的病史我已仔细查阅,从你的图片和症状描述看,肛周湿疹非常厉害,伴有皲裂,同时肛裂不能排除(里面看不到,需要去肛肠科做个直肠指检)。肛周湿疹造成了你的专门皮肤溃疡裂开,你现在疼痛感比较明显。你确实疼痛比较厉害的话,要吃可以吃点口服的消炎止痛片,配合坐浴啊,然后外涂贝复新软膏,促进这个伤口愈合。具体治疗方法如下:

肛周湿疹是很常见的肛周皮肤病,多由于久坐久站,肛门不透气,饮食辛辣刺激食物,经常拉肚子,括约肌松弛,肛管直肠炎,肛周疾病如外痔、肛裂、肛瘘等导致肛门里面潮乎乎的引起,过敏体质的人更容易出现。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前20度左右温水(或者药物坐浴,如康复新,高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次,坐浴水温不宜太高,温度太高,坐浴后会更痒。注意肛周卫生,勤换内衣内裤,保持肛周透气、保湿。必要时肛周外涂爽身粉(潮湿的时候)或者护臀霜(干燥的时候)。还有我强调一点,肛门口洗澡的时候不要用沐浴露或者香皂,就温水冲洗,不要加东西。

3、外涂派瑞松乳膏止痒(连续使用不超过半个月)。若瘙痒厉害可以每晚睡前服用开瑞坦一片。

如果上述保守治疗效果都不好的话,那就要手术了,肛门区域亚甲蓝皮内注射,阻断神经。

希望上述建议对你有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝你早日康复!
2019年06月14日
项涛医生
谢谢好评,很高兴能帮到您😇