男，49岁，167cm,55.6KG,现已做血液透析二个半月，膝盖和脚跟处经常发软，是否是高尿酸引起的，要服用非布司他吗?能喝什么汤呢?鸽子汤和鸡汤能喝吗?是否补益类的汤都不能喝?水都要限制?所有的菜都要焯过水来煮?麻烦您给我解答，谢谢！|肾脏内科|丁香医生

2016年07月01日

第1次提问

男，49岁，167cm,55.6KG,现已做血液透析二个半月，膝盖和脚跟处经常发软，是否是高尿酸引起的，要服用非布司他吗?能喝什么汤呢?鸽子汤和鸡汤能喝吗?是否补益类的汤都不能喝?水都要限制?所有的菜都要焯过水来煮?麻烦您给我解答，谢谢！

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2016年07月01日

很高兴能为你解答疑惑！
1.你刚进入透析室，身体属于适应透析的过程！可能你有各种不舒服！你的双膝酸酸可能与你的肾性贫血有关。
2.我们的透析是可以把尿酸这种小分子物质透出去的，只要尿酸维持在330以下，痛风复发的几率就比较小，非布司他可以不吃！而且，尿毒症期的患者非布司他要减量的！
3.你的血磷比较高，所以要从饮食上控制磷的摄入！就如你所说，需要把菜和肉煮过，不能喝汤！喝汤容易高磷，增加水分摄入，同时使尿酸增高！

2016年07月15日

第2次提问

罗医生您好，上次十分感谢您的热心回答。在7月7日的复查报告上透析前尿酸和肌酐超高，现在膝盖处和脚盘脚后跟一样很软，连牙齿都发酸发软，胸口还感觉闷闷的，去看心内科医生又说没什么大问题，不用吃药。现在想咨询您的能不能吃別嘌醇片?叶酸已经超标，还要继续吃吗?甲状旁腺素超高，怎么处理?血磷该怎么控制?有轻微的地中海贫血能服用琥珀铁片吗?碳酸氢钠片要一直吃吗?这么多不舒服很是烦恼，打扰了！

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2016年07月15日

罗小琴医生

如果你痛风没发作的话可以不吃降尿酸药物。叶酸可以暂时不吃，1月后复查，少了就继续补充。现在你规律透析，可以不吃碳酸氢钠。地中海贫血需要咨询血液内科专科医生。至于甲状旁腺的问题可以请假你们血透室医生根据你的情况选择药物降pth