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您好，感谢您的信任！
您目前血常规提示有小细胞低色素现象，伴有很轻微贫血，考虑身体缺铁可能性较大。但年轻骨髓代偿能力好，红细胞计数升高，使总的血红蛋白量不少，总的血红蛋白稍低一点。需要进一步问您些情况，以便进一步分析。
1.您祖籍哪里，家族有贫血情况吗？
2.平时吃饭挑食吗，对于肉蛋奶都吃吗？
3.月经量大不大？
4.有无胃疼肚子疼，大便有发黑情况吗？
希望您能认真回复，以便为您进一步分析。

您好，感谢回复，根据目前您的信息，目前考虑您有可能是单纯缺铁性贫血可能性大。
对于小细胞低色素贫血，临床最常见是缺铁性贫血，这只是一种表现，需要明确病因，缺铁贫病因很多，如摄入过少所致营养不良性，胃肠道疾病所致丢失过多，以及溶血性疾病如地中海贫血、自身免疫性溶血所致铁元素消耗。
临床上，年轻女性多由于节食、挑食、月经量过大所致铁元素摄入减少、丢失过多所致，在血常规中，可表现为，平均血红蛋白量偏低，红细胞体积减小，进一步查铁蛋白及转铁饱和度，外周血形态学分析可确诊，治疗上多是改善饮食，对症补铁治疗，并调理月经，您目前符合该种诊断，如果饮食纠正欠佳，首先需要除去原因，要就诊妇科或中医科，调理月经，减少月经量，其次可以适度改善饮食情况，加强瘦肉摄入，如较为困难，需口服铁剂，如多糖铁复合物胶囊 1粒 口服 1日，期间监测血常规，当贫血纠正后，仍需口服3个月以上。
如果纠正不顺利，就需要警惕其他原因，您北方人，不考虑地贫可能性，但仍需要警惕其他溶血性疾病，如自身免疫性溶血，遗传性球型红细胞增多等，届时就需要完善肝肾功能、coombs等检查明确，目前这个可能性很小。
贫血还需要警惕合并消化系统疾病，如胃肠道溃疡或者肿瘤，肿瘤慢性渗血导致铁丢失，或者病变导致吸收障碍均可引起贫血，临床上很大一部分胃肠道肿瘤起病是因为贫血出现症状而就诊，胃肠道这类空腔脏器诊断最佳手段是内镜检查，必要时活检，便常规中隐血有一定提示。如果贫血及缺铁现象不能纠正，这类情况也建议进一步检查，如有条件，住院明确。
综上，您目前高度考虑饮食摄入少及月经量大所致，需进一步就诊减少月经量，并酌情饮食、口服铁剂调整，定期2周左右监测血常规，观察血细胞变化，必要时复诊。
希望我的回答对您有所帮助，也祝您身体健康，生活愉快！

铁剂可以自行就近药店购买，也可以医院门诊拿药，根据自己需求来选择，服药期间有可能有便秘、恶心、大便黑情况，这多数药物引起，可以观察，如果严重，就需要换一种铁剂如琥珀酸亚铁等治疗。