4.88分
月回答 113
2019年06月17日
医生你好，昨天去抽了血查尿酸现在结果已经出来。比起上次降了很多，请医生给出后续的治疗意见，谢谢。
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您好，我先看一下我们以前沟通的记录，请稍等
请问您现在的具体用药和药物剂量是多少？
2019年06月17日
现在是每天一颗非布司他两颗秋水仙碱，现在都吃完了
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。
2019年06月17日
您好，久等了。
首先看到目前的尿酸的数值361.3umol/l，比起上次有下降了不少，我看了一下我们以前的沟通记录，观察到您应该是在5月下旬才把非布司他加到每天一片的，到现在也差不多一个月的时间，说明目前每天一片是合适的，现在还不能减，当然也更不能停，因为我也反复强调，痛风本身不能治愈，高尿酸血症和高血糖、高血脂同属于代谢综合征。停药之后绝大多数人尿酸会反弹而诱发痛风反复发作。最好的方法就是在规律检测尿酸的情况下，调整降尿酸药的用量。现在可以说刚刚在我们要求的达标范围，（要求尿酸控制在360umol/l以下），所以现在还不能减停非布司他。等下个月再次复查，如果能达到300umol/l以下，可以减成每天半片，然后再查、再调整。
现在没有明显疼痛症状的话，秋水仙碱就可以不用吃了。
还有强调一下饮食控制的问题，现在当然还是以低嘌呤饮食为主，如果以后长期稳定在300-360umo/l或者更低的水平，可以适当的放开一点饮食，按照现在的生活水平，我是不主张特别严格的饮食控制的，当然前提是尿酸时刻要达标才行。
现在看总体控制还是比较理想的。这类疾病就需要想高血压、糖尿病一样的坚持用药就一定能够收到良好的效果。所以这样应该就不用担心了吧。
首先看到目前的尿酸的数值361.3umol/l，比起上次有下降了不少，我看了一下我们以前的沟通记录，观察到您应该是在5月下旬才把非布司他加到每天一片的，到现在也差不多一个月的时间，说明目前每天一片是合适的，现在还不能减，当然也更不能停，因为我也反复强调，痛风本身不能治愈，高尿酸血症和高血糖、高血脂同属于代谢综合征。停药之后绝大多数人尿酸会反弹而诱发痛风反复发作。最好的方法就是在规律检测尿酸的情况下，调整降尿酸药的用量。现在可以说刚刚在我们要求的达标范围，（要求尿酸控制在360umol/l以下），所以现在还不能减停非布司他。等下个月再次复查，如果能达到300umol/l以下，可以减成每天半片，然后再查、再调整。
现在没有明显疼痛症状的话，秋水仙碱就可以不用吃了。
还有强调一下饮食控制的问题，现在当然还是以低嘌呤饮食为主，如果以后长期稳定在300-360umo/l或者更低的水平，可以适当的放开一点饮食，按照现在的生活水平，我是不主张特别严格的饮食控制的，当然前提是尿酸时刻要达标才行。
现在看总体控制还是比较理想的。这类疾病就需要想高血压、糖尿病一样的坚持用药就一定能够收到良好的效果。所以这样应该就不用担心了吧。
2019年06月17日
好，秋水仙碱还是吃一些吧，有轻微疼痛。您开处方吧。
好的，下次不能等到全部吃完了再来开，不然停药反弹又得发作
平台上没有秋水仙碱
TA的问答
症状及患病时长：2023年11-12月新冠及长时间的咳嗽（一直在不好的工作环境中），11月中左右，因为喝矿泉水拧瓶盖，连续几天有点儿强行拧开，导致右手关节痛，左手虎口痛，全天都痛那种。
后来2024年1月份我去检查医生说观察。之后我的病发生了变化，大概2月份开始，我变成左右手晨僵➕握拳没力气➕握拳痛，起床以后活动了就不痛了，但是能感觉到手有炎症，隐隐的不舒服，一直到现在。
就医及用药情况：2024年4月9号去北京大学人民医院检查。让我继续观察，没让我用药。
需要解答的问题：但我现在晨僵手痛，我怕恶性发展，不知道应不应该用药啊？我的工作比较忙，让我休息的特别好是很难的……有没有什么吃的和运动是适合这个病的？症状及患病时长：患者女，86岁，双腿小腿以下长达三十多年皮下出血，但没有任何不适，去年12月份开始大腿也开始出现斑块，越来越严重，但仍然没有什么不适，验了血，发现类风湿因子阳性
就医及用药情况：常年服用高血压药，还有丹参片
需要解答的问题：请问医生她这种情况需要治疗吗？需要服用什么药？症状及患病时长：15个月，
就医及用药
前年12月底新冠首阳，转阴后3天生孩子了，产后半个月，右膝关节和右胳膊关节疼痛到现在有14个月，产后3个月开始看病，骨盆两边去年痛了有3个月，查出是致密性骨炎，后来吃塞来昔布，吃了胃痛，换了吃依托考昔和柳氮黄，用药时间3个月左右，没效果，现在膝关节早上起床后不痛，活动后痛，有时候左腿也痛，下蹲有弹响，胳膊关节也有酸痛
需要解答的问题：
是什么问题症状及患病时长：
三年多
就医及用药情况：
目前激素甲泼尼龙四分之一课，硫酸羟氧喹片 纷乐一颗，环抱素，吗替目前没有吃
需要解答的问题：无明显不舒服现象，想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长：男16岁。去年夏天开始，屁股肛门上面，出现裂口，有溃疡，平常有口腔溃疡，眼镜有过炎症，小疙瘩，在眼皮上，用的左氧氟沙星滴眼液，皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起，发红发硬，背上有过红点，没有很硬凸起，其他没有
就医及用药情况：在泰安中心医院就诊，按照白塞氏病治疗，主要用药甲泼尼龙和白芍，时好时坏，中间做了检查，附照片
需要解答的问题：能否确诊白塞病，有没有好的治疗方法和用药
