医生您好，我宝宝现在两岁了，宝宝是比预产期早两周出生的，出生时才1.5公斤。从出生到十个月一直喝早产宝宝奶粉，十个月的体重为8公斤。从十个月到现在两岁两个月（喝普通奶粉），16月里体重就增加了两公斤，现在体重10公斤。宝贝从出生到一岁半一直大便干硬，特别臭，排便费力，有没有可能是乳糖不耐受？？宝宝饭量一直很小，现在每天350毫升左右，一天只有最多两餐会认真点吃饭，饭量为半婴儿碗。最近脸色黄黄的，只吃希软的东西，百天精神还可以，晚上睡觉磨牙，磨咯咯响。孩子是不是肠道有疾病啊？吃的蘑菇青菜等东西不弄成稀的碎的就原样拉出来了，一岁前头发很黑，现在头发也变得黄黄的没有光泽（我们家都是黑头发）。我该怎么办啊？最近我买了雀巢的小百肽奶粉给宝宝喝，好像稍微长了点肉，不知道能不能长期喝，我又想着能不能把奶粉换成氨基酸配方奶粉？宝宝从胎儿时期就没有吸收到我身体的营养，现在两岁了也难以吸收食物的营养，身边朋友的宝宝都没有像我这样用心为宝宝做饭菜的，但别人的宝贝就是长的好，我的宝贝究竟怎么了，我真的好痛苦！|儿科|丁香医生

2017年05月23日

第1次提问

医生您好，我宝宝现在两岁了，宝宝是比预产期早两周出生的，出生时才1.5公斤。从出生到十个月一直喝早产宝宝奶粉，十个月的体重为8公斤。从十个月到现在两岁两个月（喝普通奶粉），16月里体重就增加了两公斤，现在体重10公斤。宝贝从出生到一岁半一直大便干硬，特别臭，排便费力，有没有可能是乳糖不耐受？？宝宝饭量一直很小，现在每天350毫升左右，一天只有最多两餐会认真点吃饭，饭量为半婴儿碗。最近脸色黄黄的，只吃希软的东西，百天精神还可以，晚上睡觉磨牙，磨咯咯响。孩子是不是肠道有疾病啊？吃的蘑菇青菜等东西不弄成稀的碎的就原样拉出来了，一岁前头发很黑，现在头发也变得黄黄的没有光泽（我们家都是黑头发）。我该怎么办啊？最近我买了雀巢的小百肽奶粉给宝宝喝，好像稍微长了点肉，不知道能不能长期喝，我又想着能不能把奶粉换成氨基酸配方奶粉？宝宝从胎儿时期就没有吸收到我身体的营养，现在两岁了也难以吸收食物的营养，身边朋友的宝宝都没有像我这样用心为宝宝做饭菜的，但别人的宝贝就是长的好，我的宝贝究竟怎么了，我真的好痛苦！

2017年05月23日

叶雯医生

您好！首先，宝宝出生体重1.5kg，到目前10kg，妈妈已经做得不错了，不要以焦虑的心态来喂养。建议1，关于奶量，目前可以继续喝小百肽，一天300-500ml的量已经够了的，如果奶量太少也可以尝试酸奶和奶酪。从您的描述看没有乳糖不耐受或者过敏的依据，如果没有反复湿疹等过敏症状也不建议换氨基酸配方，这个年龄段很难适应氨基酸配方的口感。2、这个年龄段三次正餐很重要，除奶类，尽量提供每天一个蛋，50-75g左右的畜禽肉水产类，约200g的蔬菜，约100g的水果，符合孩子胃口的主食。需要注意适当的引导，字数有限我下面附了一张图片您看一下注意点。3，磨牙对小年龄孩子来说也可以是生理现象。大便不消化状可以考虑口服益生菌两周。但只要宝宝无不适也不建议食物弄得过碎，太稀太糊不利于营养也不利于牙齿健康。4，建议做些必要的检查，例如贫血，缺锌等的排查，如有必要可以考虑适当补充锌剂。

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2017年05月23日

第2次提问

抱歉这么晚打扰您！宝宝喜欢吃稍微重点的口味，可我偏偏总是做的很清淡，您说的鸡蛋肉类我们一直都在坚持给宝宝吃，只是宝宝每天几乎只有中午一餐吃的多点，早上除了150毫升的奶之外再加三五口主食就完了，真的是让我充满挫败感。晚餐最多半婴儿碗饭菜，晚八点半再喝140毫升的奶就睡觉。验血发现宝宝稍微有点缺锌，不贫血。即便是口服益生菌，青菜蘑菇之类还是无法消化完全，效果不大。之前去医院检查医生说，脾胃不和。喝了醒脾养儿颗粒，夜间睡眠稍微好'

2017年05月24日

叶雯医生

您好，1，宝宝如果一次进食量少，在两餐中间尝试奶类，面包坚果等点心。2，如果孩子喜欢重口味，食物少盐少糖，但可以用一点其它调味类增加孩子食欲食量。3，健脾胃的短期可以吃，也可以少量补锌。4，吃的少很大原因是和家庭喂养环境喂养氛围喂养技巧有关，再看看我前面的图片。5，如果持续生长迟缓，要就诊。

2017年05月24日

第3次提问

多长时间体重没变化叫做持续生长迟缓啊？我听医生说宝宝两岁体重赶不上平均水平，今后就更难赶上了？小百肽要喝到多大啊？小百胎可以和其他奶粉一起兑着喝么（家里还有好几罐海普诺凯1897没有喝完，可以一样放两勺么？）宝宝吃青菜不消化，是不是代表吃肉类也不消化？要不要做个大便检查之类的？要不要吃什么乳酶制剂？请原谅我这么啰嗦

2017年05月24日

叶雯医生

1，定期监测生长发育情况，您可以三个月体检一次，观察体重和身高的增长幅度。2，两岁了，虽然要有300-500ml每天的奶量，但更重要的是正餐，您不需要太纠结于奶的问题。宝宝无不适就可以混着吃。吃多久根据宝宝生长情况而定。3，乳糖酶不是助消化的，是针对乳糖不耐受的，您所描述的表现无乳糖不耐受依据。但你可以到医院再排查一下。