抱歉久等了,刚才比较忙。前上纵隔结节最常见的病变有胸腺瘤、胸腺囊肿、畸胎瘤和淋巴瘤等。
1.胸腺瘤:胸腺是人体重要的免疫器官,起源于胚胎时期,随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的95%。小的胸腺瘤多无症状,也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时,常有的症状是胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适。胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗。
2.纵隔畸胎瘤多发生在前纵隔,周围为蜂窝组织,但也有少数肿瘤与心包及大血管紧密粘连。肿瘤生长缓慢,可达很大体积。在没有引起压迫症状前,多无自觉症状。增大会产生对周围组织的压迫症状,如压迫气管和支气管除造成咳嗽和呼吸困难。压迫喉返神经出现声音嘶哑、肿块压迫上腔静脉会出现上腔静脉综合征等。这种情况ct片子容易出现钙化,没有钙化的话这种可能性较小。
3.淋巴瘤:淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。没有发热等其他症状这种可能性较小。
4.纵隔淋巴结慢性炎症:这种情况不需要特殊处理,定期复查就行了。
5.胸腺囊肿:是一种良性疾病,囊肿内有囊液,多数患者在进行体检或者其他检查的时候无意中发现,如果体积比较小没有症状,则不需要处理。
您目前可以拿着片子让医生看一下,必要时做一下增强ct,抽血查一下肿瘤标志物看看,结果出来应该能判断出什么原因。