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2019年06月16日
主任、不好意思、一直打扰您、除了我一直让你确认部位、还有我附件画出来的黄色部位、在骨头表面有的地方也能摸到厚厚的、软软的东西、一摸就滑来滑去的、活动度比之前那个部位活动度好、另外一侧也会有一点、但没有这一侧明显、以上黄色部位前段时间在检查B超的时候也检查过的（黑色圈是B超检查过的地方）也做过几次的、也没有发现什么、我不确定黄色圈内软软的东西是不是之前就有、好像之前也摸到过类似的骨头上软软的、疙疙瘩瘩的、我想让你确认一下、因为这些部位我一个月内做过好多次B超、没问题、我现在担心的是最后一次B超到现在17天里的这段时间会不会新长点什么东西、这种东西是不是也应该是脂肪或者其它正常组织.另外就是我之前一直想您确认的那个地方软软的现在怎么感觉越摸越大、用力一按这些软软的就好像碎掉一样、不按就又恢复到原来的样子！
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2019年06月16日
您好！虽然很高兴又看到老朋友的留言，但是很遗憾您还是在担心同样的问题，说明我的解释还是没有做到位。
1.看到您标注的左侧锁骨上的位置，黄色区域在黑色的圈内，两者部分重叠。超声检查黑色区域的时候一定能够做到黄色区域。从照片上看到您的体形可能跟我差不多，属于偏圆润的那种，所以锁骨上的区域特别容易沉积脂肪。就算没有形成脂肪瘤，这个部位的脂肪也会形成厚厚的一层。摸上去会是软软的，而且脂肪厚了就容易被推动。可以想象，一个很瘦的人，皮包骨头的时候骨头表面只有一层皮，摸上去皮肤下方和骨头表面根本没有东西，所以会是硬硬的。而圆润一点的人就会有脂肪夹在两者之间，摸上去软软的，更厚一些的脂肪就会按下去有暂时的凹陷，当然马上会弹回来，甚至有可能出现您提到的破碎的感觉，当然也不可能是真的破碎，不然可能是要出血了，对吧。
2.超声在检查体表浅层组织中的准确性是特别高的，即使无法确认看到的东西是什么，但是有没有异常的东西还是一定能看出来的。所以您的这个锁骨部位如果真的有异常的东西，那超声是一定能够看得到。换句话说，如果一位超声医生没能准确地看到异常组织，那么多次的超声检查，不同的医生也不可能同时出现失误，对吧。所以您目前锁骨区域存在异常组织的机会是没有的。
3.在这17天内要在本来正常的组织中新长出异常的东西来，第一是速度没有这么快，第二是不会这么巧，正好的这个部位出现。您觉得这个部位的组织越来越肿跟您经常去摸是有关系的，摸得越频繁，力道越大局部的组织会出现水肿，这个情况上次我也跟您说过一些。所以建议休息几天，不要老是去摸，这样可能会更好一些。
还是那句话，别担心，您这个部位出现异常问题的机会是很小的，不可能那么多超声医生同时失误的。如果实在是对这个部位特别担心，您还可以做这个部位的磁共振检查，磁共振对软组织肿瘤的判断是最好的。如果结果是好的希望能够彻底打消您的疑虑，祝顺利！
1.看到您标注的左侧锁骨上的位置，黄色区域在黑色的圈内，两者部分重叠。超声检查黑色区域的时候一定能够做到黄色区域。从照片上看到您的体形可能跟我差不多，属于偏圆润的那种，所以锁骨上的区域特别容易沉积脂肪。就算没有形成脂肪瘤，这个部位的脂肪也会形成厚厚的一层。摸上去会是软软的，而且脂肪厚了就容易被推动。可以想象，一个很瘦的人，皮包骨头的时候骨头表面只有一层皮，摸上去皮肤下方和骨头表面根本没有东西，所以会是硬硬的。而圆润一点的人就会有脂肪夹在两者之间，摸上去软软的，更厚一些的脂肪就会按下去有暂时的凹陷，当然马上会弹回来，甚至有可能出现您提到的破碎的感觉，当然也不可能是真的破碎，不然可能是要出血了，对吧。
2.超声在检查体表浅层组织中的准确性是特别高的，即使无法确认看到的东西是什么，但是有没有异常的东西还是一定能看出来的。所以您的这个锁骨部位如果真的有异常的东西，那超声是一定能够看得到。换句话说，如果一位超声医生没能准确地看到异常组织，那么多次的超声检查，不同的医生也不可能同时出现失误，对吧。所以您目前锁骨区域存在异常组织的机会是没有的。
3.在这17天内要在本来正常的组织中新长出异常的东西来，第一是速度没有这么快，第二是不会这么巧，正好的这个部位出现。您觉得这个部位的组织越来越肿跟您经常去摸是有关系的，摸得越频繁，力道越大局部的组织会出现水肿，这个情况上次我也跟您说过一些。所以建议休息几天，不要老是去摸，这样可能会更好一些。
还是那句话，别担心，您这个部位出现异常问题的机会是很小的，不可能那么多超声医生同时失误的。如果实在是对这个部位特别担心，您还可以做这个部位的磁共振检查，磁共振对软组织肿瘤的判断是最好的。如果结果是好的希望能够彻底打消您的疑虑，祝顺利！
2019年06月17日
主任、我很惭愧、我现在一直在坚持心理治疗、只要我自己没放弃我相信一定会好的.同时我真的是觉得您特别厉害、你的所有诊断和我们镇上的B超医生说的都一样、您看一下我和B超医生的聊天记录、再有、我现在这种状况就算是做了核磁共振、可能会好几天、但过段时间还会这样、今天我又到三甲医院做了B超、还是没有什么、中午又跑到镇上的医院做了一次B超、医生说是一个脂肪而已、还算不了脂肪瘤、和您的诊断一直、有的B超医生可能觉得只是个脂肪而已所以就没必要报出来、您觉得是这样吗？另外还有一点和您确认一下、您昨日让我去做核磁共振、是因为看到我一直无法释怀、让我做一个放心、还是觉得这个部位医学层面有必要做一次、如果我现在不管这个部位、不去摸、不去关注、应该不会有什么事吧.我很高兴能碰到您这样的医生、您真的很棒、同时也一直在持续打扰着您、我很抱歉、但我一定会努力摆脱心理问题、谢谢您
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2019年06月17日
您可别走惭愧啊什么的想法，担心是正常的，您只是比一般人更加担心一些，有时候并不是坏事。只要在得到大家的肯定答复之后能够放下就没有问题。我昨天让您可以考虑做磁共振主要是因为您超声检查多次后得到基本一样的结果后还是在继续做，因为超声检查毕竟对超声医生水平要求比较高一些，而且比较主管。而磁共振检查的图像是很客观的，所有的医生都能看到片子。所以有这么一个推荐。事实上我非常认同超声医生的诊断，认为您锁骨上其实就是脂肪增厚，没有其他。您可以坚持不去管这个部位的情况会是一个很大的进步，加油！
2019年06月17日
那我现在什么都不检查了可以吗？谢谢
2019年06月17日
是的，支持您什么都不检查！
TA的问答
2023年11月发现大便有血，肛门处有赘肉掉出来，12月医院就诊，按痔疮治疗切除。出院后一直没有痊愈，每天大便几十次，复诊处置了几次没有好转，2024年3月安排肠镜，发现乙状结肠癌，手术切除。
医生告知目前已经是四期，治愈希望不大，接下来需要化疗+靶向药。
家属比较抵触化疗，不想患者最后的时光在痛苦中度过，患者的心理和身体素质都比较差，没敢告知实情。
请问医生，从您个人角度，这种情况是否有继续治疗的必要，如果基因检测结果有可用的靶向药，是否可以先不化疗，只用靶向药？谢谢。症状及患病时长：父亲70岁，病理如图！
就医及用药情况：目前在南昌人民医院
需要解答的问题：不知道怎么样才好，想听听其他医生的治疗方法！感激不尽！症状及患病时长：身体无症状，去年底复查CA15-3和CA72-4异常。
妇科体测细胞活检、阴超、乳腺钼靶、全腹部增强、胸部平扫都没有太大问题。
胃肠镜检测到几个息肉，切除了是增生性息肉
4月4号检查CA15-3一直是20几没变，但CA72-4从200多升到＞500。
就医及用药情况：最近未用药
需要解答的问题：500多现在很担忧，现在该怎么办？需要进一步检查吗？恶性肿瘤概率高吗？
您好医生，我是her2型乳腺癌IIb期患者，目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗，由于Brca1基因检测结果是可能致病，医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除，我虽然没有生育要求了，但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大，有没有手段可以解决切除卵巢后的影响？如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病，医生说40岁再切除也可以，但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢？有没有立刻切除卵巢的必要性？我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史，三代以内只有妈妈有肺癌病史症状及患病时长：今天头发做了蛋白矫正，做完回来听说这个有甲醛致癌，做头发的时候并没有太刺眼刺鼻子，但是回来确实头发还留有一些理发店味道。请问下这个是否致癌？如果想测试的话，拿甲醛测试纸测一下头发是否可以？如果真的有危害，请问怎么可以尽量减轻伤害（勤洗头还是有什么方法吗）？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
