2019年06月16日
第1次提问
患者性别男,年龄55岁。近期(十天左右)咳嗽,浓痰。医生诊断为支气管炎。吃药效果不好,在打点滴。 有二十多年吸烟史,前几年戒了,现在偶尔会抽。近几天干农活有些累着了。 请帮忙看下诊断是否准确,以及需要注意些什么?有什么推荐用药吗?

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吴晓昇医生
您好,已收到上述问题,感谢您的信任。
医生诊断疾病,一般要根据具体的病史和临床症状,再结合检查来进行诊断,所以要提供一些相应更为详细的病史:
请问咳嗽一般是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显,或者是早晨起来咳嗽明显?
含的颜色和量多少?
除了咳嗽,还有没有其他的症状,比如胸闷气喘,呼吸困难?有没有发热?
以前有没有过类似的症状?
目前具体使用的什么药?能否上传一下?
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2019年06月16日
吴晓昇医生
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
第2次提问
吃的药已上传。点滴打的什么药不清楚。 前几天是晚上咳嗽多点,白痰。这二天打过点滴好多了,基本上不咳嗽了,痰也少了。 不发生或胸闷气喘。

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吴晓昇医生
已收到补充信息。
根据目前所提供的情况,考虑支气管炎的可能性较大。
稍后具体分析回复,此条信息不需要进行维护,以免浪费追问机会。
2019年06月16日
吴晓昇医生
支气管炎,一般分为急性支气管炎和慢性支气管炎,急性支气管炎,也叫做急性气管-支气管炎,是一种急性疾病,临床症状主要以咳嗽咳痰为表现,大多数病程比较短,在有效的药物使用情况下,一般一周左右就可以痊愈。
而慢性支气管炎是慢性疾病,常呈反复发作,每年发病一般大于三个月以上,连续两年以上发作就可以诊断,这个也就是我们平常百姓所说的“气管炎“,慢性支气管炎会呈逐渐进展,可以出现肺气肿,最终发展为慢阻肺。所以一般临床症状主要以反复咳嗽咳痰,胸闷,气喘的表现,进行性的加重。
从您所提供的情况来看,你父亲目前还是考虑以急性为主,胸片显示两肺纹理增多增粗并没有肺气肿的改变,也没有肺炎。虽然有长期吸烟史,但是并没有典型的慢性支气管炎发病过程。
急性支气管炎,如果是细菌感染的话,一般使用抗生素就可以缓解,如果是病毒感染的话,一般大多数不需要用药也可以自然缓解。但从您所描述的情况来看,可能考虑存在不典型菌感染,所以一般的口服药效果差,而使用阿奇霉素可以覆盖一些不典型性,比如支原体感染,因此目前治疗效果还可以的话,建议使用5~7天以上,或者说痰液减少转白之后,可以改用口服的阿奇霉素,一天一次,一次0.5克,共使用7天即可。
盐酸氨溴索是化痰药,可以将痰液稀释,有利于痰液的排出,这个药可以继续服用,但一般也不建议服用时间较长,一周左右即可。
在注意事项方面,由于您父亲有长期的吸烟,是目前并没有彻底接触,所以要注意,出现慢性支气管炎的情况,所以,必须首先把烟彻底戒除,因为出现慢性支气管炎之后,对肺功能会造成一定的损伤,从而会出现,劳累后就会感觉能气喘。
目前问题不大,多休息,避免感冒和受凉,饮食稍微清淡,不要进食太辛辣太刺激性的食物,大多数一周左右就可以痊愈。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复,如果还有什么不清楚,可以继续补充,感谢信任!
2019年06月16日
第3次提问
再问一下,支气管炎有传染性吗?
吴晓昇医生
不客气。
急性支气管炎无论是病毒感染还是细菌感染,一般都没有什么传染性,因为不属于传染病。所以尽可放心吧。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: