2019年06月16日
第1次提问
男28岁 去医院检查过一次说的混合痔,后去小诊所说是血栓痔,打了局部麻醉很痛,然后划了几刀也很痛。怕的我拖到今年也不敢去医院检查。现在的情况,每次大便,痔疮不能收回,需清洗后用马云龙按压回去,痔疮感觉糜烂一样,今天大便上面带血。1,我想请问我还可以保守治疗 有图 2现在做手术打麻药和做手术痛嘛,因为之前打局部麻醉,和做血栓手术,快把我疼晕了。感觉没麻醉到一样。3如果做手术,什么手术没那么痛。谢谢老师 对了老师我有狼疮肾炎

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2019年06月16日
尹旺医生
您好,感谢您的信任。通过您的症状叙述和照片,您的诊断应该是混合痔。内痔的表现以无痛性出血为主,外痔的表现以肛门口肿物脱出及疼痛为主,便后肿物增大,肿物便后可自行回纳,较重者难以回纳。

您目前痔疮已经很严重了,建议尽快手术。现在手术可以选择全麻手术,手术全程无痛苦。痔疮手术,视病情轻重及患者术后恢复情况,一般术后住院一周左右。

痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水,多吃蔬菜水果,尽量养成每天大便的习惯,排便时间不要太久,控制在10分钟以内为好。这些良好的生活习惯可以减少您出血的次数及疼痛的程度。
俗话说“十人九痔”,痔疮一般是个由轻到重缓慢发展的过程。刚才我说的这些诱因:饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等,如果您平时注意避免这些诱因,偶尔几个月才出一次血,疼痛不影响生活的话,可以选择保守治疗。就是有症状的时候,便后和睡前高锰酸钾温水坐浴,坐浴之后用点痔疮膏或者痔疮栓。痔疮分轻中重,但保守治疗只能维持痔疮症状不加重,不能逆转病情,一旦达到重度痔疮,出血及疼痛这些症状经常发作的话,药物保守治疗就没太大效果了,建议选择手术治疗。

希望我的回答对您有帮助,还有什么问题需要补充咨询吗?
2019年06月16日
第2次提问
那请问我适合做什么手术啊,在等几月手术也可以吧。我打算去华西
2019年06月16日
尹旺医生
您好,华西医院是不错的选择。您需要做的是混合痔外剥内扎术,或者PPH(吻合器痔环切术)手术也可以。您如果工作忙,手术要推迟做的话,一定1.要注意保持我上面说的那些良好的饮食排便习惯,尤其忌酒忌辣椒,可以减少痔疮发作次数。2.每次大便之后,一定要及时把脱出肛门外的痔疮给尽量送回肛门内。3.如果连续出血,出血量又比较多,就不要再拖延了。

希望我的回答对您有帮助,有什么肛肠方面的问题,可以随时联系我。祝您早日康复。

TA的问答

肛周脓肿术后34天,现在还没有愈合,请问有没有什么可以加速愈合的方法?我现在也是两天在医院换一次药,昨天换完药,今天把塞进去的油纱拿出来,发现有出血情况,请问这正常吗?尹大夫好, 我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子,当晚抹了百多邦,未有缓解。 当时以为是普通火疖子就没有及时去医院,想着自己买些抗生素,坚持涂药就能好。坚持上班,非常痛。 由于北京疫情管控,药店买不到抗生素,于是网上下单,直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。 吃了5天仁和头孢,不见好转,直到12月24日(周五)去医院普外科检查,脓肿很大了,切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢,止疼药和龙血褐片。 12月26日(周日),第一次伤口换药,当晚行动能力有明显好转,基本不怎么感到伤口痛了。 12月27日(周一),即今天,第二次换药,也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大,开放式的,恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏,一周后再去复诊。 请问尹大夫: 1,截止目前,我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗?(今天见医生忘了问这回事,他也不在网上。我搜索相关话题,见您答复非常仔细,故来咨询。) 2,我非常担心后发形成肛瘘,这该如何判断啊?如果养护不易形成肛瘘? 谢谢!劳您费心~医生你好,我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出,一直喷血,但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏,然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时,喷血有点多。有点担心,所以来问问您。我拍了视频了,不太雅观,但是能看清楚情况,还请您见谅。医生你好,前两天请你看过。 涂了一晚上百多邦后,第二天早晨感觉没那么疼了, 结果昨天,原本的肿块已经长出了痘痘(就是化脓灶?)变得更疼了 然后躺着,把痘痘压破了?流了好多淡黄色脓液, (量很大,穿着内裤,把内裤,被套,床单都染上颜色)接着就是流淡红色血水。但是流脓以后,疼痛缓解了好多。 血水从昨晚睡前就一直流,睡着了不知道有没有流(可能是躺着谁,压住伤口,没流了?),今天早上侧着躺一会,又接着流了。 (PS:会不会是因为吃了很多辛辣的食物,才化脓得这么快) 问题如下: 1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗?(甚至诊断出是哪种疾病) 2.还需要去医院吗,还是你给我开点药就好? 3.现在算是病情好转吗? 4.要是去医院,做哪些检查是必要的(意思是省钱的前提下,能诊断出疾病) 外痔疮,有2018年有外疮,外肉球约有1厘米,会痒,做过切割手术,现在也是会长出外肉球,有点痒,请问要用什么药 用药情况:没有用药 患病时长:2011年生完孩子后就有外疮