问题详情

您好，问题我刚已看到，因为手术/病房工作/门诊/值班繁忙，稍后晚点有空时我会整理、详细回复您。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好，感谢信任与等待。
从介绍病史资料来看主要是肝血管瘤，脂肪肝。
复查提示八个月时间肝血管瘤从1.09cm到1.3cm，实际上变化仍然缓慢，符合临床规律，也基本确证良性无疑，肝癌和肝血管瘤是两种完全不同的肝脏占位病灶，您不用担心癌变问题。

（一）肝血管瘤发展缓慢，瘤体小时可无任何症状，多在体检或因其他疾病检查时发现。当肿瘤增大至直径＞5 cm 时，会有少数患者出现非特异性的腹部症状，主要表现为上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等。临床上一般以小血管瘤为主，生长较缓慢，但巨大肝血管瘤也并不少见。
一般来说，本病自发性破裂出血罕见，即使是在巨大肝血管瘤中也很少见有报道。虽有文献报道血管瘤一旦发生破裂其病死率可高达60%，但实际上没有外力作用的情况下自发破裂的血管瘤极其罕见。但瘤内若有血栓形成或坏死可致发热、肝功能衰竭及全身消耗性凝血（Kasabach-Merritt）综合征。更少数因为巨大血管瘤或肝门部血管瘤对胆管的压迫引起胆管梗阻，出现黄疸。
有人会由于对肿瘤生长、手术风险的担心出现焦虑症状。其实完全不必太担心，如果目前瘤体很小，工作环境不复杂劳累，没有症状，可以观察。否则，可以考虑行治疗处理，根据血管瘤大小，位置，数量以及工作性质等情况决定行TACE介入还是手术切除。绝大多数病人能够顺利康复。您现在主要是坚持每半年复查B超就可以了。

（二）脂肪肝是现在社会很常见的一种肝脏良性病变，是由于肝脏对脂质代谢障碍导致脂肪在肝脏堆积造成，是代谢综合征的一种表现。除了吃油腻食物、肥胖、酗酒能造成脂肪肝，其他原因包括饮食习惯、作息不规律、药物、中毒、减肥过快、久坐不动、糖尿病病和代谢综合征，甚至遗传，都可能出现脂肪肝。
脂肪肝的治疗，首先要调整生活习惯，避免熬夜，减轻精神、情绪压力等不良因素，并控制饮食和适量运动锻炼是关键。通过改变生活方式，大部分脂肪肝可以缓解甚至消失，少吃油膩、高糖分、高热量的食物，多吃蔬菜水果，作息要规律。坚持锻炼几个月后复查，只要腹型肥胖减轻，脂肪肝肯定也都会好转。

主要还是是观察变化。有糖尿病但血糖控制良好，还不错。
日常生活需要戒烟酒，注意休息，避免过度劳累，避免高脂、腌制及烧烤食物，定期复查十分重要。其他方面倒无特殊了。