2017年05月22日
第1次提问
赵医生 您好 我的宝宝目前34天 昨天我得了急性乳腺炎伴高烧 医院给我开了头孢地尼分散片和蒲公英 并告知不影响哺乳 还让宝宝多吸 但是今天我发现该头孢安全等级是L2 服用后确实对宝宝没影响么 在网上看很多医生意见都不一致 望得到您的专业答复 感谢
2017年05月22日
赵立波医生
药品使用的法定依据是药品说明书。但是几乎没有制药商支持关于哺乳母亲使用其说生产的药物的研究,因此任何药品说明书中都没有关于哺乳母亲使用药物的准确信息。实际上,为了规避责任,所有说明书都不建议哺乳妇女使用其药物,也没有明确说明母乳中有多少药物存在。大多数卫生保健专家仅仅参考药物包装中的说明书或者在没有全面研究文献资料以找出正确答案之前就建议母亲停止母乳喂养。实际上终止母乳喂养常常是错误的决定,大多数母亲可以在服药期间继续哺乳,对婴儿并无危害。
2017年05月22日
赵立波医生
一般来说 L1-L3 级的药物都是比较安全的,使用时不需要停止哺乳尽量选择 L1 和 L2 的药物;有些 L2L3 的药物有些用药的注意及警告,请注意尽量使用半衰期短(1-3 小时)的药物;L4L5 的药物需要停止哺乳。
赵立波医生
您明白了么?
赵立波医生
2. 目前,哺乳用药的“L”分级是我们日常工作中用得最多参考依据。
L1 最安全
许多哺乳母亲服药后没有观察到对婴儿的副作用会增加。在哺乳妇女的对照研究中没有证实对
婴儿有危险,可能对喂哺婴儿的危害甚微;或者该药物在婴儿不能口服吸收利用。
L2 较安全
在有限数量的对哺乳母亲用药研究中没有证据显示副作用增加。和/或哺乳母亲使用该种药物有
危险性的证据很少。
L3 中等安全
没有在哺乳妇女进行对照研究,但喂哺婴儿出现不良反应的危害性可能存在;或者对照研究仅
显示有很轻微的非致命性的副作用。本类药物只有在权衡对胎儿的利大于弊后方可应用。没有
发表相关数据的新药自动划分至该等级,不管其安全与否。
L4 可能危险
有对喂哺婴儿或母乳制品的危害性的明确证据。但哺乳母亲用药后的益处大于对婴儿的危害,
例如母亲处在危及生命或严重疾病的情况下,而其他较安全的药物不能使用或无效。
L5 禁忌
对哺乳母亲的研究已证实对婴儿有明显的危害或者该药物对婴儿产生明显危害的风险较高。在哺乳妇女应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于哺乳期妇女。
2017年05月22日
第2次提问
该药物说明书显示 血浆半衰期为1.6到1.8小时 那是否能理解该药为安全用药 另外服用后是否可以立即喂奶 因为宝宝年龄太小 未固定吃奶时间 会出现刚服药后 宝宝就需喂奶的情况
2017年05月23日
赵立波医生
可以理解为比较安全,服药后可随时喂奶,无需多虑。
2017年05月23日
第3次提问
再请教一下 关于头孢类药物的服用 是否为避免耐药菌产生 症状减轻后 仍需持续用药 最少用药时间为多少天呢 谢谢
赵立波医生
个体化用药,用到你症状消失为止。无固定时间。

TA的问答

赵主任您好,我小孩目前七个月多一点,纯母乳喂养,前天因为急性咽炎去发烧门诊看了,开了头孢呋辛酯片,吃了5次,一次2粒后高热不退又去急诊科,判断是化脓性扁桃体炎,开了100ml:0.5g左氧氟沙星氯化钠注射液,和,地塞米松磷酸纳注射液,1ml:5ml(4月4号15时注射完),还有口服药等,我想问一下专业的角度出发,多久可以恢复哺乳,我肾功能正常,代谢功能正常,麻烦医生解答 症状描述:急性化脓性扁桃体炎,咽痛 患病时长:3天 医院检查:医生你好,我在备孕时做孕前检查,发现支原体阳性,医生先开了十天的阿奇霉素,后复查还是阳性,做了药敏实验,开了14天的多西环素胶囊和8天的克拉霉素缓释片联合用药,我们是夫妻共同用药,我想请问一下,吃药后是否需要等三个月以后才能怀孕?赵医生您好。我孩子现在是五个月零二十五天,是纯母乳喂养。请问我现在可以去打新冠疫苗吗?医生 我在24号早上突然发高烧39.5度 去医院发热门诊诊断说我是病毒性感冒 给我开了一种头孢一种阿比多尔 我吃了两餐药后立即就停止再吃了 因为这个医生并没有对症下药 我的热度依旧没有下降 反而乳房越来越涨痛 药后的第十二个小时亲喂了一次宝宝,第二天早上又去医院检查乳腺 诊断是乳腺炎 做了B超没有化脓 就去通乳 以及挂了一瓶头孢 现在离我吃完阿比多尔这个药过去24小时了 我能否安心喂奶给宝宝呢 这个药物在我的体内是否对会通过奶水对他有什么影响吗 我之前12个小时喂的那次是否也不应该喂 对他会造成影响吗 我之后该注意他什么变化?还是说这个影响目前也看不出来 但实际上已经影响他各方面的发育了 2岁半宝宝昨天下午打了屁股针维生素b1,我看到打屁股针会引起肌肉损伤严重的会瘫痪,比较担心!