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您的这个正畸治疗本身就非常复杂，骨骼畸形比较严重。再叠加6号牙的牙体缺损，给正畸设计和治疗带来很大困难。

如果牙齿完好的情况下，正畸拔牙一般是拔4号牙，这样更好控制。

但是正畸拔牙矫治原则是优先拔坏牙留好牙。可能考虑的可以拔除你的6号牙残冠。但是这会显著增加正畸治疗难度，可能疗程也会往3年4年甚至5年走。

一种办法就是正畸简单便捷，依然拔4号牙，然后你的残冠治疗后保留。

一种办法是拔4号牙，这个残冠不能保留的种植修复。

一种办法是拔6号牙，把智齿扶正。

这几种办法的正畸难度是逐渐增加的。不是牛逼的正畸医生没法完成第三种方法。如果你的正畸大夫水平高艺高人胆大，可以尝试第三种办法。如果你的正畸医生水平一般，还是选方案一或者二吧。毕竟骨骼畸形的难度已经很大了，做出来的效果本来就不一定令人满意的。

每个象限要有两颗磨牙才能支持你的咬合力。一般都是保留6号7号牙，拔掉8号牙智齿。现在你想拔掉6号和8号牙，只能一颗7号牙最后吃东西恐怕会够呛。所以可以选择这两颗牙都拔了，但是还是要种植一颗牙，保证有两颗磨牙。那么拔两颗种一颗好，还是拔一颗➕扶正智齿好呢？当然扶正智齿可以少种一颗牙少花钱，但是延长疗程增加正畸难度干不干？

你的牙齿并不龅，你的嘴突的主要原因是下颌后缩的骨骼畸形，这种正畸治疗难度很大，效果有限。因为正畸医生只能动牙齿，动骨头的只有手术，就是正颌手术。单纯正畸对于您的面形改善是有限的。

常规这样的病例都是拔4号牙打钉子，才能有稍微好一些的效果。但是拔6号牙显著增加正畸治疗难度，打钉子也是必须的，能做到什么程度完全看你的正畸医生的水平。水平差的，常规拔4号牙都够呛能改善面形，更别提扶正智齿难度这么大的。水平好的，改善面形，调整咬合，扶正智齿都能同时达到。