2017年05月22日
第1次提问
你好,今天我42岁,女,四年前检查出有高血压,现在每天都要吃药,我爸妈都没高血压,我不知道是我的哪个身体出了问题,想在去医院好好检查一下,平时不吃药高压180左右低压140左右,想问一下我去医院挂哪个科最好?
2017年05月22日
吕永楠医生
你好,你还年轻,这个时候发现血压升高,需要排查继发性高血压可能,需要就诊 心内科 你有医保的话,入院大概五天的时间就可以排查清楚。
继发性高血压是指由其它疾病导致的血压升高,例如原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,肾动脉狭窄等。解除这些疾病,血压就可以达到正常,这样的疾病大概占到高血压10%,余下的90%叫原发性高血压,也就是大家所说的终身服用药物的高血压。
2017年05月22日
第2次提问
我四年前检查结果是因为肾的原因导致高血压的,说肾上比别人多个血管,想问你一下要是这个原因还有没解决的更好办法?
吕永楠医生
你说到了关键问题,但是很遗憾,你描述的不是很清楚,我无法联想到是哪个疾病,最好能把检查结果拍给我吗?
2017年05月22日
吕永楠医生
你的肾功能如何?
2017年05月22日
第3次提问
可能就是像你说的那样就是肾动脉狭窄,我也记不太清了,就是肾的原因,那还有解决的办法吗?方便的话可以加你微信吗?
2017年05月22日
吕永楠医生
肾动脉狭窄是可以解决的,首先做肾动脉造影,确定狭窄部位和程度,然后,评估支架大小尺寸,行肾动脉支架植入术,最后,你的血压会下降。但是需要考虑引起肾动脉狭窄的原因是什么,通常是动脉粥样硬化,所以尽管植入支架,也应该服用药物,防止新的狭窄产生。

TA的问答

症状及患病时长:高血压性心脏病 就医及用药情况:还未曾用药 需要解答的问题: 请吕医生帮忙看下我公公的检查单,公公昨日腰痛难忍,今日查出高血压心脏病,我们18线小城市,医疗水平有限,请帮忙看下用药以及治疗方案,我有几个问题需要请您帮忙 1.现在已经出现心脏增大到43,左心房功能受损,通过吃药或者其他方法能否有机会逆转,即使几率很低? 2.公公有自己的工作,隔天会守夜,虽然会睡觉,但是偶尔会被叫醒开门,是否会容易引起心脏骤停? 3.是否现在这个结果已经很差了?最后都会走到心衰这一步 4.影响寿命吗?我了解了一下,因为现在都只说5年存活率,所以我不知道一个大概区间,他才61岁,肯定5年存活率对我们来说是不太满足的,所以我就想问一个稍微具体点的答案,是否能通过积极治疗达到10年或者20年存活率。 5.哪些运动适合他?运动心率保持在多少合适 6.是否不能从事重体力活动 7.生活中容易出现一些突发状况吗?比如心脏骤停?发生的时候如何自救 8.还有其他风险吗? 9.生活中除了严格控制盐分,戒烟戒酒,运动,调节情绪,还有什么需要注意的? 10.多久复查一次?吃药期间需要需要多次调整用药吗?症状及患病时长: 我朋友24岁 常年翻班工作 做二休二 因为我之前一直来问你 我对您是非常信任 最近我朋友他在上完夜班后 出现了 胸痛 感觉胸口心脏这块有点疼 而且背后心脏哪块也是 有一点点胸闷 疼也不是很疼 就是有些许疼痛 但是躺下很缓解 有症状一个月左右 刚刚做的心电图 ct和血报告还没出来 等等给你 附上刚刚做的心电图 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸闷气短 三年了 就医及用药情况:心电图 holter这些都正常 药物没喝过 自己本来有阵发性室上性心动过速 需要解答的问题: 有时候睡觉的时候 心脏猛的跳一下 感觉有一股水流过去 然后呼吸就特别顺畅了 不晓得是什么原因症状及患病时长:今年二月份每日均出现偶发的心跳加速。 就医及用药情况:初次就诊于社区医院诊断是心脏早搏,开了一些稳心率的药物后,吃了一段时间没有好转又进一步到二甲医院就诊。二甲医院医生初诊怀疑是冠心病,当即要求住院检查。在经过两天各种检查后,医生说无大碍可以出院,但在开出院证明时说可以出院但无法确诊是否冠心病,在追问下说进一步确认需要做冠脉CT,然后今天CT结果出来说确认是冠心病,并且很严重,要进一步做心脏造影,还要做支架。 需要解答的问题: 冠心病发展到什么程度了?如果只是偶发性的心跳加速无其他症状心脏支架是否必须要做?能否药物保守治疗?症状及患病时长:上个月在新加坡旅游时候,突然有一天感觉两胸之间的位置很疼,有胸闷,压迫感出现,心跳加速120-140左右,去了医院做了心电图没有发现问题,从那次开始就陆续出现早搏的症状,最近早搏的症状频率非常高,大概感觉一分钟空跳20多次,空跳的时候也有一些压迫感的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题: