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咱们宝宝现在9个多月，前两天有腹泻，每天三次不是很稀，有时候跟果冻一样粘粘的，有时候正常，偶尔有点稀偏酸，今天晚上宝宝大便绿色，饮食清淡，没有特殊的，今天大便4次，你想知道是不是胃肠炎？需不需要去医院？
从图片上可以看到宝宝大便绿色，应该是被尿不湿吸收了部分水分，大便看起来不行，是比较松软的大便，但是吸收消化的不是特别好。

诊断：腹泻

腹泻主要包括感染性和非感染性腹泻。
儿童时期腹泻最常见的原因就是感染性腹泻，感染性腹泻主要是指细菌或者是病毒感染导致的细菌或者是病毒性胃肠炎；在胃肠炎的时候常常伴有发热，呕吐，腹泻等，但是有的宝宝可以仅仅出现腹泻，咱们宝宝腹泻，没有呕吐发热，但是，的确不能完全排除胃肠炎的情况。
非感染性的腹泻主要是指饮食不得当，消化不良，食物蛋白过敏，肚子着凉导致的。儿童胃肠道很娇嫩，细微的环境变化，比如季节的变化，气候变化，肚子着凉、吃得过多过杂，等很细小的因素都可能导致宝宝出现非感染性腹泻，咱们目前不到10个月，也不排除是一些很细微的环境因素导致的消化不良。

下一步的处理：
病毒性胃肠炎，没有特效的抗病毒药物，所以无需口服抗病毒药物；咱们宝宝目前并没有细菌感染的证据，所以也无须口服抗生素，除此之外，轻微的细菌感染也不需要口服抗生素治疗，所以，无论是消化不良还是感染性的腹泻，目前治疗的原则都是一样的，改善腹泻，避免脱水，调理胃肠道，
1、宝宝现在腹泻，我建议可以给宝宝口服肠道益生菌，比如妈咪爱、布拉氏酵母菌（商品名亿活）或者是鼠李糖杆菌（比如康萃乐或者纽曼斯中都含有），或者金双歧等调节一下胃肠道，也有利于腹泻的恢复，
2、建议给宝宝口服蒙脱石散，蒙脱石散是胃肠道黏膜保护剂，可以吸附胃肠道的毒素和病原体，保护胃肠道黏膜，改善腹泻是非常迅速的，唯一可能的副作用是，如果口服的过量了，或者是大便粘稠的时候，口服可能会导致一过性的便秘，这个药物很安全，宝宝口服的剂量是早中晚各一次在喂奶，或者是吃饭之前半个小时口服，每次2~3克，也可以适当的增加剂量，
3、在腹泻的时候常常会出现大便带有绿色，主要是因为腹泻的时候胃肠道蠕动比较活跃比较快，这个时候胃肠道内的胆绿素来不及还原为胆红素，大便就是绿色的，另外腹泻的时候胃肠道对营养物质或者是铁剂吸收的不是特别好，这种情况也会导致大便绿色，宝宝大便绿色或者是黄色这个没有什么大碍的，只要是没有血便或者是果酱样的大便都没有问题，妈妈不需要担心，这个也不需要处理，改善了腹泻之后宝宝吸收的好了，自然就会转变为黄色或者是黄褐色的，
4、一般情况下，如果反复腹泻超过一个星期左右的时间，常常会伴有乳糖不耐受，主要是由于腹泻的时候，胃肠道黏膜受损，导致胃肠道黏膜分泌乳糖酶的功能下降，不能充分的吸收消化奶液的乳糖，从而导致腹泻迁延，所以也可以适当的给宝宝口服乳糖酶，比如儿歌，乳糖酶等都可以的，一般情况下在正规的医院或者是大型的孕婴店里应该能够买到，在京东上也有卖的，当然先口服益生菌和蒙脱石散来看一下，如果效果不好的话在用也可以
5、如果腹泻超过一个星期，胃肠道粘膜受损，也可以给宝宝口服锌制剂，锌制剂能够促进胃肠道粘膜的修复和增生，有利于恢复，比如葡萄糖酸锌，每天一次每次10毫升，
6、因为不能排除胃肠炎的情况，建议最好取宝宝一个小时之内的大便，用塑料袋或者是保鲜膜包裹之后送到医院，检查大便常规看一下，看看有没有细菌感染的情况，如果细菌感染比较明显的话，口服抗生素治疗也能够缩短病程，
5、除此之外就是加强护理了，宝宝可以适当的多喝水，不要吃甜食，不要吃得太多，太杂，新的辅食暂时不要添加，辅食可以适当的减减量，保证液体的摄入，如果还在母乳喂养的话，妈妈忌口，辛辣刺激，油腻，生冷、甜食，保护好宝宝的小肚子，避免着凉，全家人注意手卫生，可以少量多次给宝宝喂餐，就是每次少吃一些，每天多吃两次，给胃肠道充分消化和恢复的时间，
6、在腹泻的时候最担心的就是因为吃得少而拉的多，导致脱水的情况，常常发生在宝宝腹泻次数明显增多，腹泻量大而吃奶吃饭又跟不上，这种情况下宝宝可以表现为，口唇干燥前囟门凹陷，皮肤弹性下降，尿量减少严重的甚至出现烦躁嗜睡，如果有这种情况的话，建议及时门诊，必要的时候静脉补液了，当然这些咱们只是加强警惕，一般情况下只要是宝宝吃的还不错，也不会出现脱水的情况，

总之目前考虑宝宝消化不良或者是胃肠炎的可能性都不排除，可以给宝宝口服肠道益生菌，蒙脱石散看一下，如果腹泻超过一个星期可以加用乳糖酶和锌制剂，

希望我的回答能够帮助到宝宝，也祝宝宝健康茁壮成长，有疑问咱们随时沟通~

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