2019年06月15日
第1次提问
24,女,153cm,74kg,肥胖。肝功异常9个月,之前未重视,没进行任何治疗,无家族病史,身体无明显异常和不适,在早上刷牙会干呕。体检了甲肝乙肝GGT丙肝彩超等没什么异常。GGT等各项指标高,没进行治疗前,逐步下降,两周前服用熊去氧胆酸胶囊,GGT也在降,ALP上升,总胆汁酸变0了。目前医生没有确认病因,求助医生,病因是什么,药还要吃吗,还是换药,有什么医学建议。

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月15日
商博鑫医生
您好,感谢您的信任,对于你的肝功,分析如下:主要为GGT及ALP升高,ALT及AST升高不明显,乙肝、丙肝、甲肝为阴性,暂不考虑以上病毒性肝炎,B超未发现胆管梗阻及扩张征象,服用熊去氧胆酸有效,目前应该怀疑是否有原发性胆汁性胆管炎可能,建议您进一步完善自身免疫性抗体及自身免疫性肝病抗体检测,看有没有抗线粒体抗体(AMA)、抗核抗体(ANA)及抗平滑肌抗体(SMA)阳性等抗体阳性。如果抗线粒体抗体-M2(AMA-M2)阳性,另外可进一步做上腹磁共振检查排除胆管梗阻,那么应该高度考虑本病,可继续服用熊去氧胆酸治疗。请问您有没有皮肤发痒的感觉,多长时间了?
2019年06月15日
第2次提问
没有皮肤发痒的感觉。有两个疑惑,一个是没查抗体前需要先停药,等查完再确定要不要服药是吗?现在没有乙肝抗体,要先补乙肝疫苗吗
2019年06月15日
商博鑫医生
您好,瘙痒为比较典型的 表现,有的人可以无瘙痒表现。服用熊去氧胆酸对于抗体检测影响不大,不必停药,可以检测抗体。乙肝抗体阴性,可以接种疫苗。
2019年06月15日
第3次提问
好的,谢谢您的耐心解答!
2019年06月15日
商博鑫医生
不客气,祝您身体健康,生活愉快。