2019年06月15日
第1次提问
医生你好,我今年51岁,女性,这一个月来右眼已两次眼底出血,我本人是双眼近视500度加散光,这两次出血面积都比较大,不知是什么原因如何治疗?谢谢

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2019年06月15日
潘钦托医生
您好,谢谢您的信任。我仔细检查了您发的图片,你这个出血我们眼科叫结膜下出血(不是眼底出血),是由于结膜小血管的破损造成的。这种出血在眼科很常见,有几种情况会导致结膜下出血的,我下面和您详细分析:
1.用手揉眼的习惯,揉眼的时候,压迫眼球,容易损伤结膜血管,导致破裂,很多出血的人都有这个习惯,请问您平时是否经常揉眼?这次出血前是否与揉眼?揉眼对眼睛没有任何好处,尽量避免。
2.熬夜或者睡眠不足,长时间用眼或者睡眠不足,都会导致眼表部分组织受损,造成血管损伤,进而导致出血。请问您近期是否有劳累,或者睡眠不足?建议规律作息,睡眠充足,一般8小时左右比较合适。
3.高血压病或者其他出血性疾病,请问您是否有每年去体检?体检结果是否有报告高血压或者凝血功能异常?如果患有高血压病,血压控制差,波动大,也是容易导致出血的,需要控制好血压。如果存在出血性疾病,那全身的血管都会受到影响,出血也比较常见,治疗原发病就行。
4.请问您是否有在口服阿司匹林或者华法林等药物,一般有心血管疾病的人会长期口服这类药物,这类药物会降低凝血功能,导致血管容易出血。心血管系统疾病对患者来说更为重要,只要眼部出血不严重,我们眼科医师一般不建议停药的,出血会自然消退的。
5.其他原因,比如眼睛受伤,结膜细小血管的老化,剧烈咳嗽,呕吐,搬重物等导致结膜血管扩张破裂导致的出血。如果您有这方面的原因,您可以在下面告知我。
6.治疗上,您先仔细阅读我上面的几种情况,再回复我的问题,我明确出血原因后,再给您详细的治疗方案。
结膜下出血如果出血量不大的话,也没有不适感的话,我们眼科医师一般都是不治疗的,一般1到2周就自然消退了。您的出血量中等,不过还不需要用药,如果没有其他原因,一般半月左右就会消退。您1个月2次出血,还不算很频繁的,不要担心,平日正常生活工作即可。
7.心理上不要有压力,结膜下出血很常见的,大部分人都是不需要治疗,自己就会消退的,也没有后遗症,不需要担心的。
最后,祝您早日康复,如果对我的回复满意的话,帮忙评价下,谢谢。
2019年06月15日
第2次提问
体检每年一次,没有高血压,您说的这几种原因我觉得我可能是睡眠不够,我每天睡眠6个小时左右,然后用电脑手机时间也较多,平时就经常眼部干涩氧,针对这种出血,有什么口服药,滴眼液可以用吗?谢谢!
2019年06月15日
潘钦托医生
如果您没有其他的原因,那您的出血应该就是用眼疲劳和睡眠不足导致的。您放心,这种原因的出血,其实不需要治疗的,它自然就会好转的。
平时也不需要特别去预防,只要您调整好生活用眼习惯,很快就会好转起来的。
口服药物完全没有必要,也没什么效果的,不要被不良商家欺骗了。
不过您平时用眼比较多,也有眼干疲劳的症状,应该是有干眼症的,可以适当使用人工泪液缓解疲劳,还可以改善眼部微环境,对减少出血的发生,或许有一定的帮助。我下面会开个人工泪液给您,您可以去参考着买来使用。
2019年06月15日
第3次提问
好的,谢谢潘医生!我现在可以热敷眼部吗?在出血状态下可以用这个眼药水吗?谢谢!
潘钦托医生
这个药水随时都可以使用的,主要作用是治疗干眼,补充眼表营养。
热敷的话,出血前48小时不要热敷,之后可以热敷,热敷有助于出血吸收消退的。不过您就是不热敷,出血也会消退的,不要担心。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,眼睛不舒服半年多啊时间,一直没有重视以为是眼疲劳没事的。上个月在当地医院检查了说是干眼症,说还挺严重但就开了两只药水让我滴。我滴下来,眼睛还是很难受,两只眼睛反而干的更厉害。我的右眼有一根红血丝,很明显在眼角链接到眼球的位置,右眼一直有一层雾的感觉就是异物感很明显还有灼热感觉。我在想应该不是那两只药水能解决的。眼睛难受我都不想睁眼。症状及患病时长:昨天头痛今天起床后,开始下眼皮抽搐,一下一下抽动 就医及用药情况:之前因为眼疲劳去医院开了,左氧氟沙星滴眼液和海露玻璃酸钠滴眼液,最近一周一直在用 需要解答的问题:下眼皮抽搐因为什么问题?如何缓解?症状及患病时长:7周岁儿童近视加散光 就医及用药情况:在淮安市第一人民医院配镜的的地方建议配左右都是150度(矫正后视力1.0-和0.8-),然后又去了给学校做视力医院,建议配200度和175度(矫正后视力都是1.0+) 需要解答的问题:功能性眼镜矫正后视力是否一定要1.0+,如果没到1.0+是不是度数增长的会很快?(准备配星趣控离焦眼镜) 医生您好 我是下午找您问诊过的那位飞蚊症患者,首先,真的很感谢的您鼓励,在您的鼓励下,我这一周多以来第一次打开了电脑,敢看屏幕,虽然这个过程很艰难,而且视觉体验其实真的不好,但我向自己先适应适应,说不定可以习惯,也有利于我重新恢复工作状态 这是我老公的丁香医生账号,现在是他在帮我打字,我有一些想法和困惑想要跟您跟进,抱歉占用您的时间,希望您可以缓解和帮助我的困惑,很抱歉给您添麻烦了 我想和您交流下我飞蚊形态的问题,我发现,当我白天在望向天空的时候,我会发现密密麻麻的黑点和小气泡,他们有的离我远有的离我近,但是在晚上的时候,他们似乎就会“躲”起来,甚至是在我望向电脑尝试打字的时候,似乎会出现一些所谓的盲区,真的就看不到他们了,晚上在外面散步的时候,也会发现扭动的黑蛇好像变淡了,但是一到白天又变得很恐怖,我想请教您有什么方式可以减缓这种恐怖的视觉效果,这样一天天在惊吓中度过,我感觉总不是回事,戴墨镜,戴帽子等方式 您觉得可以吗,抑或还有其他的方式 症状及患病时长:两周 就医及用药情况:沃丽汀 氨碘肽眼药水 中药 中成药 需要解答的问题: 医生您好,我是一位陷入了深深的痛苦的病理性飞蚊症患者,两周之前,我发现我眼睛的右上方有一个黄豆般的青蛙卵,随着我的视野会不停的飘动,但当时我没有引起注意,一周之前我发现他变长了,同时我的视野中出现了很多密密麻麻的小黑点,我去眼科眼科判断我是视网膜裂孔,昨天已经做了激光修补手术。 但飞蚊症却留在了我的眼睛上,一直困扰着我,我现在每天都在惶恐不安中度过,因为我也四处求医,也跟病友们交流,得知这个病真的是十分不好治的病,而且可能一辈子都会有 我想请教医生,这个病现在在现代医疗科学中还有的治吗?尤其是我这种病理性的绯闻,有人说这种病理性的飞蚊会随着我的代谢跟吸收就会消失。我最近一直有在吃沃力汀,从今天开始也开始滴了氨碘肽眼药水,就想问一下医生,我现在这种情况还有没有什么可以进行干预和治疗的方法?谢谢医生了。感激和感恩的心