2019年06月15日
第1次提问
王医生,您好。我孩子两岁10个月,最近两个月查肌酸激酶同工酶数值都偏高,根据前几天您的诊断和意见,我带孩子做了甲状腺五项,肝功等检查,监测报告如图,麻烦您再看看,谢谢。

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2019年06月15日
王景岩医生
化验结果乙肝五项已经有抗体了,肝肾功能血常规正常,血脂淀粉酶正常,碱性磷酸酶偏高可能与肝脏的代谢有关!
我看检测标准就是成人的,应该符合我之前所说的检测标准是根据成人的标准定制的,儿童正处于生长发育期,生长较快,心肌酶应比成人检测范围高,所以健康儿童心肌酶较检测的值轻度升高,尤其LDH、AST、CK,复查心肌酶仅仅轻度升高没有其他异常的话没有临床意义!
这么小的孩子总是抽血化验也是无奈,做父母的也舍不得!
我建议你还是暂不要担心,观察!

如果还是担心,必要时查针对心脏的检查,肌钙蛋白和心脏彩超,如果正常,就不要再查了!
(肌钙蛋白cTnI是心肌损伤的敏感性和特异性最高的标志物,如果阴性就无异常!心脏彩超主要是看看心脏结构和心肌有无异常)。
2019年06月15日
第2次提问
好的,谢谢王医生。对了,另外有一个TSH甲状腺激素轻微升高,这个有关系吗

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2019年06月15日
王景岩医生
你发过来的报告中没看到甲状腺功能的具体数值,

TSH偏高主要是甲状腺功能降低或者减退。
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症。 甲状腺功能低下,常见于成年人,较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,和代谢性异常的临床症状。毕竟是异常了,择期复查甲状腺功能,还有其它内分泌项目。 如果复查还是异常,建议去正规儿童医院就诊,以免影响孩子发育。
通常儿童受代谢因素的影响,TSH可能异常,只要在15%左右范围内,不要太过担心!好多复查后自然恢复正常范围了!
孩子是在健康检测机构查的,为何没有去儿童医院去查?

此前查的心肌酶,如果是心肌损伤导致,半个月后应该恢复正常了,结果还是偏高,可能是代谢或者检测标准导致的!
2019年06月15日
第3次提问
好的,谢谢王医生。因为大医院人好多,所以就先在检测机构查下。抱歉,刚截图失误。促甲状腺激素标准最高值4.2。我孩子测出来是4.38
2019年06月15日
王景岩医生
不算太高! 只高于正常值一点!