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您好，感谢您的信任，您的问题我已经收到，正在整理回复，请稍等一下！

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1、到底是先有颅内感染再摔倒还是直接摔倒造成颅内损伤的，目前还无法完全确诊，如果是行走直接摔倒不可能造成那么严重的颅内损伤。

2、当务之急的治疗重点：

第一个，稳定生命体征，包括呼吸、血压、心跳；

第二个，尽快完善腰椎穿刺查脑脊液，除脑脊液常规和生化外，必要时可进行脑脊液的培养和脑脊液的免疫、抗体等检查。

好的，感谢您的追问。

那确实是比较罕见，建议先请上级医院远程会诊。