您好!感谢您的信任,您的大致情况我了解了。
(1)高血压的标准是:在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。可以看到您的血压的确偏高一些。最近看您休息不好,是否工作压力大或生活中有什么事情担心?情绪和睡眠对于血压的影响是很大的。
(2)开始家庭自测血压,每天定时记录自己的血压情况。
(3)有需要的话,筛查可能的继发性因素,比如:肾性高血压、肾血管性高血压、内分泌疾病相关高血压(原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等)、睡眠暂停低通气综合征等。
(4)明确高血压的靶器官损害,长期的高血压对于心脏、血管、肾脏等多个器官可能造成损害,所以首诊高血压病人建议完善血常规、血生化、肝肾功能、尿常规、尿四样、心电图、心脏超声、肾脏B超、颈动脉超声等检验检查评估靶器官的损害。
(5)高血压病的治疗,首先需要调整生活方式,比如:减肥,控制体重,低盐饮食,戒烟限酒,增加运动多锻炼,保持轻松愉快的心情,避免熬夜和巨大的精神压力。睡眠情况如果实在很糟糕,建议睡眠相关门诊就诊。
(6)如果充分改善生活习惯后,血压控制还是没有达标(140/90),建议在医生的指导下服用相关的降压药物,降压药物遵循个体化,长期服药,以血压达标作为目标。您这个年纪如果可以耐受的话,血压建议降到130/80。