2017年05月21日
第1次提问
你好:近期老背后疼、而且是下半夜厉害些、但是用热水袋热敷一下就有所改善、咳嗽的时候和深呼吸也剌的疼、晚上睡觉疼、白天行走都正常不疼、先期是左边疼、这几天又跑到右边的背后夹骨疼.举起右手边的手扯着也疼、放下稍好一点,几天前到医院检查肝肾腺都是正常的.胸部也正常、胸椎减度退变、颈椎轻度增生.腰椎间盘突出..心脏2014年做了造影结果我拍照教授了有图片、有心梗史但是我没有发病症状、近10天也做了心电图.医生说心肌缺血、也有早搏、心电图报告我发教授了.1窦性心律不齐.2偶发房性早搏3次.3右束支阻滞、4间歇性PR间期延长.请教授帮我看看是什么原因、如何治疗和要注意什么事项、谢谢啦

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2017年05月21日
张鹤医生
朱女士您好!首先您的病史陈述条理清晰、病历资料细致可靠,大赞!👍
从您提供的信息来看,您的症状非常像肌肉劳损,请问您是否日常是否有弯腰曲背姿势劳作的情况?
再一点就是从咳嗽、深呼吸时疼痛这几个症状上看,需要排除胸膜病变,不知道您“胸部检查”都做了哪些?
请进一步补充以上信息,谢谢您!
2017年05月22日
第2次提问
谢谢教授:胸部巳经做CT没有什么.只是胸椎有退变.医院建议我在做个心脏造影进一步了解症状.但也有医生说2年不会有太多变化、就做了24小时的监视心电报告我巳经传上了.好担忧不知道该如何医治、总担心不知道心脏何时在什么情况下发生状况、近期气短、胸囗不畅、精神不好.费心了、谢啦
2017年05月22日
张鹤医生
朱女士您好!首先您目前的情况不太像是心绞痛,而且您也做了一系列检查,还请您放宽心。
第二,只要您做到以下几点,再次患心梗的风险就会非常小:
1.监测血压血糖血脂水平,并积极控制;
2.定期复查(每年),遵医嘱用药(建议固定选同一位心脏医生),不擅自停药换药;
3.积极锻炼(控制体重、减小腹围),保持乐观,培养兴趣爱好以补充精神正能量,同时尽可能的避免过度兴奋、愤怒等极端情绪;
4.健康饮食(低盐低脂高蛋白高纤维),规律作息(失眠应积极调节或求医治疗)。
衰老和疾病是每个人都无法回避的,健康的生活方式和积极的心理暗示对身体影响巨大,希望您能更加乐观向上、享受生活!
2017年05月22日
第3次提问
谢谢教授耐心解答、我现在吃的药是降压、伐汀.拜阿司匹林、请问这些药物对我适合吗.谢谢啦
2017年05月22日
张鹤医生
朱女士您好!感谢您的信任!
虽然您的心电图提示有可疑下壁心梗,但是您的冠脉造影未见明显狭窄,所以并不存在冠心病的发病基础,目前只是存在冠脉粥样硬化(属于正常情况、中老年人几乎都会有)。
目前您的用药方案是很好的针对冠心病的二级预防,结合您的冠脉造影情况,我认为您有高血压病就积极控制高血压(血压控制在高压130/低压80左右)、有高血脂的情况则要继续服用他汀类药物就可以了。
阿斯匹林目前没有指征、可以先不吃。
从您提供的信息来看,您的健康水平在同龄人中还是很不错的,只是略感有些焦虑,建议您积极调节、自我疏导,无论如何都要记得让自己开心、享受生活!
祝您健康长寿!

TA的问答

症状及患病时长: 症状:您好张主任,我父亲喉结下火辣辣烧灼感,一般活动后出现,比如穿衣服,爬楼梯,也不是每次都出现症状。一般持续3、5分钟。最早发作是23年1月份,去体育公园遛弯因为有个长坡所以活动量多了点,然后是近半个月发作了几次。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问张主任,我父亲这个程度需要做支架吗,是不是还需要进一步做造影才能看的更清楚。症状及患病时长:左侧胸部,肋骨区域,左侧后背肩胛骨处扯着痛。 疼痛时间有 2 月左右,这两天疼痛加剧,针刺痛感,影响晚上休息。 就医及用药情况: 目前拍了胸片,心电图,以及心肌酶抽血化验,这些显示问题不大 开了缓解疼痛的药 需要解答的问题: 因为老年人 83 岁了,而且西北地区春节期间只有急诊上班,毕竟是小地方,不知道接下来是住院详细检查,还是有其它更好的建议 希望给出更专业的指导症状及患病时长加班熬夜两周左右,今早上起来左侧手臂感觉麻木,尤其左上臂内侧感觉明显。 就医及用药情况:未未用药。 需要解答的问题: 是心脏或者血管出现问题了吗?是不是需要进一步做检查?做什么项目的检查?症状及患病时长:您好,张大夫,我妈今年61岁,最近刚去我们社区医院做了体检,结果如图,您能给分析一下吗?我没去,我听她回来讲,医生跟她说体检结果不太好,我看她有点发愁。 就医及用药情况:她有至少4年糖尿病历史,但是从来没有专门去医院开过药吃,以前有段时间一直坚持游泳。 需要解答的问题:1. 麻烦给具体分析下她的体检结果,有哪些需要特别注意下? 2. 您觉得她现在应该做什么?吃哪些药吗? 3. 有必要去大医院再做些专门的检查吗?社区医院的体检是否可能不准确? 多谢!工作原因需要熬夜值班 请问熬夜该怎么保护身体呢 目前体检各项指标都正常 想提前做一下功课 怎么让自己在长期熬夜的情况下身体健康呢 平时有哪些需要注意调理的 还有在网上看到吃辅酶可以有一定效果 请问这个可以吃吗 感谢医生!