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从照片上来看宝宝耳前颈部前胸位置表现的是红斑干燥脱皮,结合您描述的病史和照片,很明显要考虑宝宝这种情况是湿疹。
湿疹是一种原因不明的过敏反应,临床可以表现为红斑脱皮水泡等症状,一般都伴有瘙痒不适。
这种情况的出现一方面跟宝宝过敏性体质有关,另一方面日常生活中接触到了过敏的原因有关,此外也跟局部皮肤屏障功能受损有一定的关系,也跟天气干燥或者洗澡比较频繁有关。这种情况并不是典型的神经性皮炎的表现,神经性皮炎好发的是颈后手肘位置的红斑苔癣样改变,也是以奇痒为临床表现,当然神经性鼻炎本身也是一种特殊类型的湿疹,只是会跟睡眠质量,精神紧张等因素有相关性,治疗原则跟湿疹是一样的。
对于这种情况本身不是特别严重的建议您可以给宝宝选择用可润软膏或者布特软膏或者喜辽妥乳膏,每日两次外涂。这种是不带激素类的药,起效会慢一些,用药时间也要长一点的。如果用药两三天效果不明显,也可以换为地奈德乳膏或者艾洛松软膏这种弱效激素类的药膏正常这种药膏短时间用药一周以内皮疹就会消掉的。目前这种情况如果宝宝瘙痒不明显,皮疹也不明显可以不用口服药物的。如果瘙痒症状明显,可以给予氯雷他定片或者西替利嗪片每晚一次一次半片口服。
此外一定要局部坚持外用保湿剂,一天两次。比如维生素e软膏,或者玉泽,丝塔芙的保湿乳。保湿做好了,这种情况的湿疹也可能就会自行好的,也会复发的少的。洗澡不要用热水烫洗,也不要搔抓,尽量不要自己抠挤刺激,每次想抓的时候都可以不定次数的外用保湿剂来缓解瘙痒症状,平时少吃辛辣刺激的食物,给宝宝穿纯棉宽松的衣服裤子,减少局部的摩擦,生活上注意减少复发的概率。
这种情况并不严重,一方面是在皮疹严重的时候适当用药,另一方面生活上注意加强保湿是非常重要的,也是减少复发的关键。
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