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您好！问题和图片收到了，感谢您的信任。您提供的病史非常详细，对于判断宝宝的病情很有帮助的。
1.目前宝宝考虑什么诊断？
宝宝11号晚上开始发烧，脸上身上出现红疹子增加，12号早上诊断疱疹性咽峡炎，宝宝血常规结果也符合疱疹性咽峡炎的血液表现，CRP偏高一些。发热情况应该和麻腮风疫苗没有关系的。所以目前考虑诊断为疱疹性咽峡炎。疱疹性咽峡炎在这个季节比较常见的疾病，主要是由于肠道病毒引起。其主要表现是咽喉部的疱疹和发热表现，发热可以持续3~5天。没有并发症的情况下，一周左右可以溃疡愈合痊愈的。
2.疱疹性咽峡炎一般会高烧3-5天，处理上只需要退热对症就可以了。对于发热，1.）如果宝宝发热体温超过38.5度，可以吃退烧药，用美林或者泰诺林，选择一种就可以，不需要交替用药，每6小时可以口服一次，每天不要超过4次。两种退烧药剂量分别是泰诺林10-15mg/kg，美林5~10mg/kg，服用的时候按照宝宝的体重算一下剂量，说明书的剂量是比较粗略，有时达不到治疗剂量。2.）如果宝宝体温超过38.5度甚至39度，但是宝宝表现精神良好，能吃能玩，没有任何不舒服的表现，可以不用吃退烧药。3.）宝宝在睡眠的过程中，如果睡的安稳即使体温超过38.5度，也不用叫醒吃退烧药，宝宝睡眠状态可以得到更好的休息便于病情恢复。如果睡的很不安稳，可以吃退烧药，这样可以使的宝宝舒服一点以便更好的睡眠。4.）如果宝宝体温不超过38.5度，但是宝宝表现明显不舒服，也可以吃退烧药。因为退烧药不仅可以退烧，也有缓解头痛，咽痛，关节肌肉痛的作用。吃退烧药只是可以改善一下宝宝的舒适度，起不到杀灭病原体的作用，对于疾病的病程影响不大的。
除了发热，护理上最麻烦的问题就是孩子不肯进食，因为他口腔咽喉长疱疹，会伴有疼痛。这个时候，饮食方面只能先给流质食物，比如牛奶、稀饭，最好是温度适中，会更容易入口，然后少量多餐，慢慢随着他口腔疱疹的痊愈，口腔疼痛会逐渐好转，慢慢可以改成半流质。这个过程一般需要一周左右。这期间要注意就是孩子的精神状态，如果能进食，少量多餐，一般精神不会太差，而且各方面应该会一天比一天好。如果一直都是不肯进食、精神越来越差，还是要到医院复诊，一个是担心宝宝脱水，电解质紊乱，还要担心并发症的发生。
3.疱疹性咽峡炎和手足口病病毒有些交叉，您还要注意观察宝宝的手足部位以及肛门旁边是否有疱疹，有的话就要考虑手足口病。疱疹性咽峡炎科普供您参考。http://mp.weixin.qq.com/s/37T4MPqRDNu7JjcOBqR8vQ
4.注意到宝宝有注射克林霉素，鱼金注射液，地塞米松以及安痛定，这几种药物，给宝宝注射一般不需要的。头孢、咽扁合剂、利巴韦林颗粒并直肠给药也一般不需要用的。因为病毒感染有自限性，也就是不用药物都会好的。宝宝用的退烧药。目前只推荐泰诺林或者美林这两种退烧药，其他的退烧药，都不是这个年龄宝宝可以用的。
4.小结一下：宝宝目前考虑疱疹性咽峡炎。治疗方面头孢不用吃的，咽扁颗粒是中成药，没有循证依据，个人建议也可以不用吃的，利巴韦林抗病毒效果有限，目前除了退烧药以外其他药物可以不用的。宝宝的皮疹考虑过敏引起，也可以吃一点抗过敏药，如地氯雷他定，或者西替利嗪滴剂，每天一次，每次1.25mg。吃一周左右，副作用很小的。护理上给宝宝多喝水，吃凉一些食物，比较痛可以吃冰淇淋缓解疼痛。低热宝宝精神好饮食正常可以不用吃退烧药，如果宝宝喉咙痛或者不舒服可以口服泰诺林也可以止痛和增加舒适度的。如果宝宝高热不退，精神差，频繁呕吐，四肢末端湿冷等，需要及时去医院就诊，由医生判断病情并做相应处理。
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