2019年06月14日
第1次提问
三岁宝宝发烧,看了下扁桃体有点大
2019年06月14日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝发热几天了?最高多少度?还有别的症状吗?流涕、咳嗽?腹痛、腹泻?用过什么药物?查过血吗?如果没有最好能查一下血常规➕CRP。
2019年06月14日
李立明医生
发烧的话需要对症处理。一般小宝宝能用的退热药是对乙酰氨基酚跟布洛芬,根据病情4_6小时可以重复。一般38.5摄氏度以上应用,在这之前和应用退热药后还发热,可以采取物理降温的的方法退热。
李立明医生
常用安全有效的退热药 一般有两种1、 对乙酰氨基酚  是儿科临床最常用退热药,也是世界卫生组织推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药,剂量为每次10-15mg/kg,每4-6小时1次,每天不超过4次,小于2个月婴儿应慎用。对乙酰氨基酚是一种较安全的退热药,不诱发溃疡和瑞氏综合征,对血小板和凝血时间无显著影响。退热效果迅速、可靠,不良反应少,家庭可常备。其商品名为泰诺林、百服宁等,小儿退热栓的主要成分为对乙酰氨基酚。2、布洛芬  用于儿科退热相对安全、高效,适用于6个月以上儿童及成人解热镇痛。其为常释制剂,12岁以下儿童每次口服5-10mg/kg,每天4次。其退热作用较对乙酰氨基酚、阿司匹林强,对胃刺激性小,对血系统影响亦小。布洛芬混悬液商品名为托恩、美林、恬倩等。
李立明医生
你可以采取这两种方法给宝宝降温:1、冰袋(冰囊)通过接触传导达到降温目的。将冰袋置于患儿前额或头顶,冰囊置于患儿体表大血管分布处如颈部、腋下、腹股沟等,注意观察患儿局部皮肤颜色,如出现苍白、发绀等情况应立即停止用冷,防止发生血液循环障碍或冻伤。30分钟后测量体温并记录,需长时间用冷者应休息1小时后再重复使用,给予局部组织复原时间。
2、温水擦浴:利用温水接触皮肤,通过蒸发、传导作用增加机体散热,达到降温目的。盆内盛32-34℃温水,拭浴前将冰袋置于头部,以防拭浴时表皮血管收缩、头部充血。热水袋置于足底,避免患儿寒战及不适。松开床尾及盖被,不过多暴露,脱去衣服,浴巾铺身下。将浸湿的小毛巾拧至半干,缠于操作者手上,,以离心方向拍拭。分别拍拭上肢、下肢、背部,每侧肢体或背部拭浴时间3分钟,全过程不超过20分钟。腋下、腹股沟是大血管经过处要延长拍拭时间,禁止拭浴胸前区、腹部、后颈、足心等部位,以免引起不良反应。拍拭后用大毛巾擦干皮肤,撤去热水袋,协助患儿去舒适体位,半小时后复测体温,若体温将至39℃以下,取下头部冰袋。
在选择上述两种物理降温法时,要注意对患儿隐私的保护,酌情关闭门窗,用窗帘或屏风遮挡患儿。
2019年06月14日
第2次提问
从昨天下午三点在幼儿园发烧的,回来以后一直在烧,,最高烧39.5,有点咳嗽,有痰,给他吃了小儿咽扁颗粒,还有蒲地蓝口服液,还有头孢克肟颗粒没有去医院
2019年06月14日
李立明医生
宝宝家长您好,宝宝发热、咳嗽、有痰,初步考虑为急性支气管炎,各种细菌跟病毒均可引起该病,单纯病毒感染都有它的自限性(说通俗点也就是自己能好),在这个过程中宝宝可能会有发烧、咳嗽等症状。我们就需要对症处理。一般发热,2_3天至7天左右。如果是细菌感染,则需要应用抗生素。所以建议您查一下血常规➕CRP初步判断一下感染性质,以便针对性用药。蒲地兰、小儿咽扁颗粒是中成药,没有循证医学证据,不建议使用。希望我的解答,能给您带来帮助。