石磊
副主任医师
肿瘤内科
中国科学院大学附属肿瘤医院
休息中
5.00分
月回答 31
2019年06月17日
我爸爸前段时间体检报告中肿瘤筛查，有两个指标偏高，1.神经元特异性烯醇化酶 15.63 2.非小细胞肺癌相关抗原 1.48 ，不知道这是否为肺癌征兆，另外需要进行如何治疗？日常生活饮食应如何注意？
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2019年06月17日
您好！请问您父亲有没有吸烟史？您家族中有没有得肿瘤病史？和以前以前体检报告中得的数值有没有明显升高？单纯从检测数值上说稍微高了一点点，意义可能不大的，建议观察随访。下面我在和您详细说一下肿瘤标志物的问题
这也是我们肿瘤科医生最常被患者或健康人群问到的问题。怎么去看待分析肿瘤标志物异常的问题。对于肿瘤标志物我们要不要盲目相信，而应该科学的去分析。肿瘤标志物只是一种血液学检测，它受到很多因素的影响，特异性很低的，因此在肿瘤诊治中的地位并不是像一般大众想的那么灵敏和重要。我们已经诊断为肿瘤的患者很多时候检测肿瘤标志物都是正常的！而正常人群人群很多人指标高一点但也不意味着就会得肿瘤！对于肿瘤标志物，我们强调要观察多次检测的趋势，而不是只看一次的绝对数值。比如已经患肿瘤的患者，如果在定期多次检测中发现某个数值逐渐升高或者原来正常后面异常了，且数值呈倍数身高，那就需要警惕肿瘤进展的可能。同样对于健康体检者如果也是出现前面这种情况我们就要根据具体指标去做相应部位的影像学检查，发现病灶需要切除或活检明确病理诊断（这是诊断肿瘤最根本的要求）。如果某个数值绝对值没有明显高出正常范围，时高时低，那就不一定是肿瘤，可以继续定期监测。您父亲的这个肿瘤标志物绝对数值不是很高，如果自己没有不舒服，正常的体检检查也没有发现异常，可以不用担心，定期体检复查就可以了，但如果后续持续升高，需要警惕肺部和食管等肿瘤可能，建议做一下相关部位的针对性检查。如果吸烟，建议您还是尽量戒烟。并且控制饮酒。另外如果定期监测肿标的话建议选定一家正规的医院连续做，不要这家查完过段时间再换家查（因为不同医院可能因为使用不同公司的仪器和试剂其正常参考范围可能就有很大差异）供您参考！
2019年06月17日
有吸烟，烟瘾比较重，以往没有做过肿瘤筛查，肺部CT2年前做过，是好的。今年肺部CT的结果：两肺纹理稍增多。平时比较容易感冒，体质不算好。复查的话我需要挂肿瘤科吗？
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那从目前来说，应该还好的，还是我前面提的，强烈建议戒烟！适当活动，保持好心情，定期体检就可以了。复查可以在普通科室就行了，因为目前没有明确肿瘤指征，到肿瘤门诊看会增加心理负担！
2019年06月17日
复查需要查哪几个项目呢？另外饮食方面有需要注意的吗？
2019年06月17日
向您父亲这样，就按照常规体检的项目做就可以了（但是胸部CT一定要做），至于饮食，我们西医没有特别忌口的，但是保健品和补品不建议吃（特别是冬虫夏草就是骗人的和血燕一样)。低脂饮食，均衡饮食，蔬菜水果多吃，适量运动，充足睡眠和保持好心情就可以了。供您参考
TA的问答
症状及患病时长：纵隔肿瘤，锁骨转移，无其他远端转移，患病六个月
就医及用药情况：卡铂+吉西他滨+替雷利株 完成五次联合治疗
需要解答的问题：
您好，石大夫 继续上次的病程向您咨询，去年10月份父亲查出肺癌后的情况，当时CT影像右侧锁骨上下区及纵隔多发异常肿大淋巴结，心包积液。
右锁骨上淋巴结穿刺组织数条可见异形细胞巢，结合免疫组化符合--转移性低分子鳞癌。
原发灶肿瘤主要在纵隔里面大概4x5CM。后增加骨显像和头颅磁共振没有骨转移和脑转移。
治疗方案：化疗+免疫联合治疗（卡铂+吉西他滨+替雷利株单抗），已完成 5次联合治疗。在第4次治疗的时候做CT已经有非常明显的缩小。
目前已经完成5次治疗，今日早上父亲不舒服临时在当地县医院做了检查，做了CT 和 心电图和查血 并没有什么异常，您给看看这个CT报告，是纵隔内的肿瘤已经消失了吗？
第一张图是去年10月份ct ，第二张是今天上午在县医院临时做的ct 请您看一下症状及患病时长：食道肿瘤
就医及用药情况：
需要解答请石医生评估一下病情、病程，及推荐治疗方案。谢谢！症状及患病时长：症状及患病时长：医生您好刚刚做胃镜发现，已经确诊食管癌，然后材料目前还没有.80多岁高龄，然后准备保守治疗，放弃化疗，想问一下保守治疗有哪些方案，然后在饮食，在生活方面有哪些需要注意的点，
然后需要买哪些药物可以延缓，非常感激您
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：父亲患胃印戒细胞癌，周三病理确诊
就医及用药情况：无，等待手术
需要解答的问题：目前最快的手术也需要十天到半个月的时间，自己查到的这种癌发展很快易转移。
请问在等待手术的期间是否可以接受肿瘤内科治疗，控制病情？石主任您好！经过您之前的分析介绍我们去做了一个PET CT，其次肺部穿刺结果没有找到癌细胞，后面又做了支气管镜进行了一系列的病理检测后也被告知没有发现癌细胞，麻烦您根据之前我提供的资料解答以下问题
1，请您讲解分析下这次PET CT的分析报告内容，全身各处有没有患癌可能？
2，肺部经过穿刺和支气管镜后未发现癌细胞是否就可以断定了，还是会有其他可能遗漏的？
3，对于其他器官出现的一些问题，请根据您的了解给与一些建议？
谢谢您的宝贵时间！
