2017年05月20日
第1次提问
医生您好,最近每次性生活或手淫后,右侧睾丸(阴囊)上方靠近腹股沟部位尤其是从第二天开始会持续好几天经常出现酸痛、酸胀和不适感,有时还会向盆腔后右侧臀部呈放射性酸痛。如果性生活或手淫过程中的勃起和射精时间短点、快些,症状就轻;如果坚持勃起不射精的时间长,过后症状就重,一般要持续一周才慢慢消退。以前没有这样的症状,也无相关既往病史,近两个月才开始出现,体外无明显特征变化,是否是精索静脉出了问题,是否精索静脉曲张或前列腺炎症的先兆?
2017年05月21日
梁培禾医生
感谢您的信任,希望下面回答对您有所帮助!
性兴奋过程中,盆腔、生殖系统会有充血的过程,肌肉也会出现紧张程度的变化,这些情况下会出现一些不适。如果原本有基础性疾病,比如您提到的精索静脉曲张,或者前列腺炎等,就会表现的更明显。前列腺炎常常伴有排尿不适等症状,治疗上主要以a(阿尔法)受体阻断剂(如哈乐等)、抗生素、抗炎药为主。而静脉曲张主要是阴囊坠胀不适,并可能影响精液质量,治疗手段轻者可托高阴囊、服药,明显者则主要是手术。
对此,您不要紧张,一方面是生活规律,也包括性生活(这个不是让您禁欲),勿久坐,戒烟酒等等,另外可择期到正规医院泌尿外科或男科看看,必要时做一下前列腺液,及生殖系统超声等,除了可以明确是否有前列腺炎和精索静脉曲张,还可能发现其他问题。病情清楚后可由医生针对性用药。
2017年05月21日
第2次提问
医生您好,今天医院泌尿外科的号挂满了,暂时先让内科医生帮开了张泌尿常规的彩超检查

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2017年05月21日
梁培禾医生
谢谢您的评价!从这个超声检查结果看,仅有前列腺增大。这点提示了前列腺炎的可能,但它不是诊断的常规检查,而且大小的具体数据和您所表现出的症状轻重是不成正比的。您可择期查前列腺液,并查精索静脉超声(应该包括在男性生殖系统超声中)。如果到医院不好排队,可在等待检查前试服一下a受体阻断剂(如哈乐,每晚1粒)和抗炎药(如芬必得,一次1片,一日两次)。这些药物的作用以及可能存在副反应等,更详细的信息,您可自己搜一下说明书阅读。当然,如果检查后再服药,更为稳妥。
2017年05月21日
第3次提问
之前有服用万艾可帮助勃起硬度及时间,是否还可继续服用?生殖系统彩超前段时间也做过了,除了右侧附睾头有个小囊肿,其他正常,不知是否可推测是由前列腺炎症同时引发囊肿?

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2017年05月21日
梁培禾医生
万艾可主要作用是帮助勃起,硬度和持续时间,对早泄也有一点作用。如果您勃起还可以,没有必要用药,如果需要用药,万艾可单片剂量是100mg,国内也有50mg剂量的。有两种服用方法:
一,按需服用,单次剂量,只在性生活前服用。
二,每日规律服用小剂量,25mg,无论是否性生活,每日坚持服用。
目前更推崇第二种服用方法,坚持一段时间后,再停药。
对于传说的成瘾性、依赖性等,都是错误的理解。
另外,关于硬度,分为四级,可简单自测:豆腐(不能完成性交),剥皮香蕉(仍较软,难以完成性交),带皮香蕉(勉强可完成性交),皇瓜(正常)。
超声检查的右侧附睾头小囊肿与前列腺无关,对性功能也没有影响,体积不大,可不做治疗或处理。

TA的问答

症状及患病时长:2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我于2014年(11岁)时做了肾积水手术,当时诊断是先天输尿管狭窄,由于生活在北京,但是大学就读于南京,所以每年一次b超复查数据不太一样,前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的,超声医生说是误差范围内,这需要注意么,其次以前b超并未提及输尿管扩张一项,今年突然写出,这正常吗检测报告如下,请问有什么需要注意的么,还是目前仍处于正常范围内,定期复查即可?症状及患病时长: 一周,开始的左小腹疼痛,去当地医院按肠痉挛灌肠处理,后期还疼痛,做了b超,憋尿后,左后腰肾部疼痛,尿排空后,小腹不痛了,但是做后腰疼痛加剧,不能躺着睡,无论是左小腹还是左后腰,都是后半夜疼痛加剧 就医及用药情况:昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟 需要解答的问题:到底是什么病 症状及患病时长:无症状尿血,见接性2个月 就医及用药情况:做膀胱手术 需要解答的问题:有没有生命危险症状及患病时长:35岁、3年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长:梁医生您好,我妈妈今年五十三岁,去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院,当时认为是肾结石,结石划伤尿道导致的尿出血,在医院住了两周,一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况,去医院检查医生建议去查妇科,因为我妈子宫脱垂比较严重,泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了,但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。 就医及用药情况:具体吃的药没太关注,只知道吃的是消炎药 需要解答的问题:请问梁医生,我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗?应该怎么对症治疗,平时应该注意什么,才不会导致反复发作。 请问梁