徐德宇
副主任医师
肾脏内科
苏州大学附属第一医院
休息中
4.80分
月回答 55
2017年05月20日
糖尿病并发尿毒症，透析5个月，一周三次。最近上机一小时左右开始出现以下症状：1、透析那只手疼痛（深入骨髓的那种痛）。2、腿发抖。3、口干、苦，并且上颚冒出一些白点。
2017年05月20日
抱歉，在外出差，回复晚了。
血透的时候，透析侧手痛，需要考虑有以下几个方面：
1、窃血综合征
当各种因素导致桡动脉供血不足以维持内瘘分流的血流量时，必然要到别处“偷窃”血液，最经常导致的手部供血减少，出现缺血而引起手掌手指疼痛。
2、肌筋膜疼痛综合征
局部肌筋膜疼痛，通常具有激发点，若触及此激发点则可引起典型的转移痛，在透析扎针时，频繁的针刺会引起透析患者心理紧张不适甚至是手部触发点疼痛。
3、针尖接触血管壁
在透析过程中，有时会出现突然针尖突然接触血管壁而引起疼痛的情况，这是因为透析期间下针处血管直径很小或是狭窄。在透析过程中由于患者手的体位的波动有可能会引起针头碰到血管既而引发疼痛。
血透的时候，透析侧手痛，需要考虑有以下几个方面：
1、窃血综合征
当各种因素导致桡动脉供血不足以维持内瘘分流的血流量时，必然要到别处“偷窃”血液，最经常导致的手部供血减少，出现缺血而引起手掌手指疼痛。
2、肌筋膜疼痛综合征
局部肌筋膜疼痛，通常具有激发点，若触及此激发点则可引起典型的转移痛，在透析扎针时，频繁的针刺会引起透析患者心理紧张不适甚至是手部触发点疼痛。
3、针尖接触血管壁
在透析过程中，有时会出现突然针尖突然接触血管壁而引起疼痛的情况，这是因为透析期间下针处血管直径很小或是狭窄。在透析过程中由于患者手的体位的波动有可能会引起针头碰到血管既而引发疼痛。
腿抖需要注意：血糖、电解质的情况，有无低钙等。酸中毒纠正后，会出现钙浓度降低
口干，发苦，可能和一些毒素有关，一般加强毒素清除即可。口里白点需要注意霉菌感染的可能
2017年05月20日
徐医生，我再补充问一下：
一、去年12月刚开始透析时，我母亲的＂肌酐＂值也只有350左右，透析半年来，＂肌酐＂值竟然达到550左右了。其增加速度甚至超过了透析前几年的增加速度。（当时，曾服用了几年的中药。）这是为什么？
二、通过透析，肾脏功能是否有一定的恢复？
谢谢医生的耐心解答。
TA的问答
医生您好！个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸，是每天半片（10mg）非布司他半年（2023.11.09-今）得结果。
图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。
图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白，当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸，建议吃苯溴马隆，但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。
问题：1.现在每天半片非布司他是否还能减量，是否能停药，什么时候才能停药。
2.是否需要换药，现在家里还有苯溴马隆
谢谢医生！医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感
我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复？比较担心 谢谢您症状及患病时长：蛋白尿5个月多
就医及用药情况：之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了，现在复查尿蛋白高，每天吃黄葵胶囊。
需要解答的问题：我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看，请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾
就医及用药情况：无
需要解答的问题：目前未发现症状，母亲多囊肾，本人今年30岁，结婚前想检测下是否有多囊肾基因，费用多少？症状及患病时长 你好，医生。我家小孩六岁，女孩，10天前得了急性荨麻疹，医院开了如图1的药，最近几天发现小孩有泡沫尿症状，不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查，当天去了做了随机尿的几项检查，医生说没啥大事儿，说不放心做个24h尿定量，然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办？再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢？主要症状就是泡沫尿，目前没有别的症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
