不好意思,让你久等了。
不知道你一月份的时候,“右侧肾部偶尔隐痛腰困尿频尿急”,当时有无做相关检查?诊断是什么?如何治疗的?效果如何?复查了没?
5月份的超声单子我看到了,似乎也没大问题,左肾有一个小囊肿,右肾有2个小囊肿,右肾还有钙化灶(是不是怀疑这个钙化灶是结石?)。
我们先了解一下什么是肾囊肿。
我们经常把肾囊肿比作“水泡”。至于为什么会长出这么一个水泡,可能和遗传、肾小管的发育、肾脏感染、结石等等因素有关。水泡里都是一些清亮的浆液性液体,也有一部分是尿。
大部分人肾囊肿没有任何症状,多数因体检时无意间发现,属于单纯性肾囊肿,是成年人肾脏结构改变中最常见的一种良性病变。虽然有个“肿”字,但是这个并不是肿瘤的“肿”哦,不要被它吓到。这是一个良性的病变,病情发展非常缓慢,只有在囊肿非常巨大(比如超过10cm)、或者合并感染/出血时,偶尔才会出现腰酸腰痛。
单纯肾囊肿一般是不会影响肾功能的。
肾囊肿可以是单侧肾有,也可以是双侧肾有,可以是一个或多个。直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿。
一般而言,随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高。到80岁时,可有一半的人会有肾囊肿。现在随着检查技术的进步,年青人中发现肾囊肿的也大有人在。
其次,单纯肾囊肿在5cm以内,肾脏不受压迫、没有感染和高血压,这样的肾囊肿不需要治疗,只需要半年到1年复查就可以了。
但是如果囊肿直径较大,超过5cm,或者因为肾囊肿压迫了周围的组织,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗。手术治疗也很简单,绝大部分医院都可以做,基本上都是微创,损伤小、效果好,安全性也高。
我们处理肾囊肿主要就出于这2个考虑:1)大小;2)良恶性。回到你的实际情况,你的肾囊肿都很小,而且看上去形态规则,也不考虑为恶性。这样的情况都是定期复查即可。
钙化灶,不是肾结石,而是以前可能有什么异常,比如炎症等,现在愈合了,留下的一个“
疤”,也许特殊处理。
这个是看了5月份的超声后,得到的结论。但是再看看6月份做的CT,发现左侧肾脏的囊肿似乎“消失”了,而且右侧囊肿也从2个变为1个了,当然钙化灶还在。这种情况,我的建议:1)可以再请医生读片,看看CT片子上有无漏掉的,因为你的囊肿实在是不大;2)也有可能,囊肿正好处在2层CT扫描层面之间,这样就很难发现了。不管是哪种情况,其实都不是大问题,反馈给医生和你的信息都是一样的:囊肿很小,现在不需要特殊处理,不需要吃药,更不需要手术等。
我先说囊肿的事,接下来说尿检的报告,请再等等。