2020年08月14日
第1次提问
医生您好,我家宝宝现在脸上有好多小红疹子(脸蛋)和黄色的结痂物(鼻翼,眉毛,头发里),头发还特别发臭。请问是什么问题呢,需要如何处理。

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2020年08月14日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,看图片,孩子的疹子明显的发红,呈现小颗粒状,且有的疹子有明显的黄色渗出结痂,这是有明显的脂溢性湿疹了,
且,婴幼儿湿疹的发生有多种原因,根本原因是孩子年龄小,皮肤屏障功能没有完全建立,在此基础上,容易受各种原因的刺激,比如,过敏,干燥,细菌等都可能诱发湿疹,常见原因有以下几个可能,
第一,生活环境、气候变化、太热,太干,或者皮肤没有做好清洁,汗液对皮肤的刺激,
第二,干燥、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维,口水等均易过敏物质的刺激,或者食物过敏,
第三,长期皮肤潮湿,或者孩子出疹子部位经常被压在下面睡觉,导致捂着了,

且,宝宝的湿疹比较严重了,整个面部和额头,有湿疹存在,需要积极处理了,
目前的处理方面,给您以下建议,
第一,去药店买弱效激素类的乳膏来使用,比如,地奈德乳膏(力言卓),这个药物建议只需要每天早晚各使用一次就行,且,地奈德乳膏即使少量的进入眼睛或者口腔也不会中毒的,婴幼儿使用既安全,又有效,一般来说,1-3天就能明显好转了,只要痊愈,就可以直接停用,当然,涂抹药物后,为了避免孩子揉眼睛,吃手,可以在孩子平时睡觉时候涂抹,醒来后,就把药物擦掉,这样更加安全,
地奈德乳膏里面的是少量弱效激素,弱效激素的优点就是局部保留高度的活性,不会被人体吸收,只会存在于皮肤表面,因此虽然是激素,但是只要连续使用不超过七天,都是非常安全的,

第二,还需要给孩子积极皮肤保湿,恢复皮肤屏障功能,促进好转以及预防复发,建议,可以用温和无刺激的维生素e乳,每天涂抹2次,如图所示这两个维生素e乳,您任选其一即可,

每天外用涂抹两次地奈德乳膏,和维生素e乳交替涂抹,
比如:早上8点地奈德乳膏,12点涂抹维生素e乳,下午4点再次涂抹维生素e乳,睡觉前涂抹地奈德乳膏,

按照以上方法处理,预计最多三天,就会明显好转甚至痊愈了,当孩子的疹子痊愈之后,只需要停用地奈德乳膏就行,维生素e乳不要停,建议继续涂抹,长期给孩子保湿,就可以预防复发,也能促进孩子的皮肤光滑,不会有什么副作用的,

而孩子头发里面的黄色结痂,这不是湿疹,这是头皮垢了,是孩子头上油脂分泌混合了头皮屑形成的黄色的头皮垢,
是由于婴幼儿生长发育迅速,新陈代谢旺盛,油脂分泌多,而毛发生长快速,头皮屑也相对较多,形成的脂溢性头皮垢了,不用担心,这是婴幼儿的常见现象,不需要特殊处理,也不要特意用手去撕,这类头皮垢可以用手抠下来的,但是非常容易复发,而且,由于头皮垢下的皮肤毛囊还没有完全形成,会扣掉后会有很明显的淡黄色液体渗出,干了之后又会形成新的头皮垢,所以,千万不要去扣,如图所示,这就是家长在家扣掉头皮垢后的表现,只需要等待孩子自然发育,自然掉落即可,平时可以正常洗头的。

希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。

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第2次提问
我们这的儿科大夫说是特应性皮炎,是一种遗传病,并不是吧?我很担心
林思渝医生
肯定不是特异性皮炎的,肯定是湿疹的,也不可能是遗传病的,不用担心,放心按照以上方法处理即可,

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥