2020年08月14日
第1次提问
鼻子有点不通气,喉咙干,感觉一直有痰,舌苔发黄,体温36度。之前急性鼻窦炎,后来减弱了,有两天除了嗓子痒有痰都没有问题了。从前天开始又不太好了变成上述症状。一直没有发热。之前有吃过头孢等抗生素,希望能快点好起来

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第2次提问
感觉脑袋有点飘飘的感觉,昨天四肢感觉乏力,今天好一点
2020年08月14日
吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问是咳嗽痰量多少?痰的颜色?
有没有流鼻涕症状?如果有的话,是清鼻涕还是浓鼻涕?
有没有咽喉疼痛?
有没有全身肌肉酸痛的症状?
有无头昏头痛症状?
除了咽痒鼻塞咳嗽症状外,还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
做过哪些检查?有的话请上传一下!
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2020年08月14日
第3次提问
咳得痰量不多,颜色清色 有流鼻涕,清鼻涕,就昨天流了一点点 咽喉干,吞咽有异物感 有全身肌肉无力感 有头昏,现在也有点晕晕的 其他的没有 有鼻炎史,有吸烟,但在上上周得急性鼻窦炎后戒掉了,前天这个症状的时候正好鼻窦炎好了只有喉咙里有黄痰。没有过敏。体温一直36度 呼吸虽然鼻子没有度,但是感觉还是呼吸费事不舒服
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,因为当前咨询问题较多,大约需要等待5~10分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会。
2020年08月14日
吴晓昇医生
1、根据目前所提供的情况考虑为上呼吸道感染的可能性较大。
上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎,临床症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛等症状,其中感冒以鼻塞,流涕,咳嗽症状比较突出,咽炎,喉炎,扁桃体炎多体现多以咽痛症状比较突出。但在实际临床上往往这些症状同时存在,因为鼻咽喉,扁桃体这些器官都位于上呼吸道,发生炎症时,往往累及到另外一个部位,所以将这些疾病统称为急性上呼吸道感染。
2、根据您所提供的情况,这次目前主要是咳嗽、流涕、咽痒症状,舌苔比较厚,因此考虑急性上呼吸道感染的可能,但也要注意慢性鼻窦炎的可能。因为有鼻炎和急性鼻窦炎史,前期治疗不彻底的话,那么容易迁延的引起慢性鼻窦炎,特别是无发热但伴有头晕症状时。
3、急性上呼吸道感染绝大部分是由病毒感染所引起,因此大多数呈自限性,也就是说可以不需要使用药物可以自行缓解病程一般在5~7天左右。
但是如果咳嗽,鼻塞,流涕等症状明显,尤其是影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。
因此针对你目前的症状,个人建议:
1、可以口服酚麻美敏片,以缓解咳嗽、鼻塞流涕等症状,一天两次,一次一片。该药还有伪麻黄碱,因此需要凭身份证到药店购买。
或者使用复方氨酚烷胺胶囊一天两次,早晚一次。
2、咳嗽剧烈可以加用盐酸氨溴索口服液,一次十毫升,一天三次。
3、如果仍有黄痰的话,建议最好查个血像,升高说明存在细菌感染的可能。那么急性上呼吸道感染合并的细菌感染,应该需要使用青霉素类药物效果较好,比如阿莫西林克拉维酸钾,一天三次,至少使用5~7天,
4、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液。
5、严密监测一下体温,如果后续出现发热且超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。
另外如果反复出现鼻塞流涕超过一周以上,要考虑过敏性鼻炎的可能,当然无论是鼻炎还是急性上呼吸道感染,使用上述药物都是有效果的。
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。
上呼吸道感染,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。
以上建议希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚,可以在评价中再追问一次,祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:肺炎在医院输液了一周后出院,本月22号出院后,白天体温正常,晚上体温会上升,基本都在37.3以下,随后会下降,基本不咳嗽,也没有痰。 就医及用药情况:出院后,医生开的药有1.盐酸莫西沙星片。2.盐酸氨溴索。3.杏贝止咳颗粒。 需要解答的问题:身体出了有些疲惫,没有其他不适。请问体温的波动是属于正常范围内吗?需要去医院重新检查吗?另外过几天有出国计划,需要注意什么?症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生