1、根据目前所提供的情况考虑为上呼吸道感染的可能性较大。
上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎,临床症状主要有发热,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛等症状,其中感冒以鼻塞,流涕,咳嗽症状比较突出,咽炎,喉炎,扁桃体炎多体现多以咽痛症状比较突出。但在实际临床上往往这些症状同时存在,因为鼻咽喉,扁桃体这些器官都位于上呼吸道,发生炎症时,往往累及到另外一个部位,所以将这些疾病统称为急性上呼吸道感染。
2、根据您所提供的情况,这次目前主要是咳嗽、流涕、咽痒症状,舌苔比较厚,因此考虑急性上呼吸道感染的可能,但也要注意慢性鼻窦炎的可能。因为有鼻炎和急性鼻窦炎史,前期治疗不彻底的话,那么容易迁延的引起慢性鼻窦炎,特别是无发热但伴有头晕症状时。
3、急性上呼吸道感染绝大部分是由病毒感染所引起,因此大多数呈自限性,也就是说可以不需要使用药物可以自行缓解病程一般在5~7天左右。
但是如果咳嗽,鼻塞,流涕等症状明显,尤其是影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。
因此针对你目前的症状,个人建议:
1、可以口服酚麻美敏片,以缓解咳嗽、鼻塞流涕等症状,一天两次,一次一片。该药还有伪麻黄碱,因此需要凭身份证到药店购买。
或者使用复方氨酚烷胺胶囊一天两次,早晚一次。
2、咳嗽剧烈可以加用盐酸氨溴索口服液,一次十毫升,一天三次。
3、如果仍有黄痰的话,建议最好查个血像,升高说明存在细菌感染的可能。那么急性上呼吸道感染合并的细菌感染,应该需要使用青霉素类药物效果较好,比如阿莫西林克拉维酸钾,一天三次,至少使用5~7天,
4、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液。
5、严密监测一下体温,如果后续出现发热且超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。
另外如果反复出现鼻塞流涕超过一周以上,要考虑过敏性鼻炎的可能,当然无论是鼻炎还是急性上呼吸道感染,使用上述药物都是有效果的。
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。
上呼吸道感染,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。
以上建议希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚,可以在评价中再追问一次,祝早日康复!