尊敬的家长您好,感谢信任,让您久等了。
考虑诊断:腹泻。
您的信息已获悉,分析如下:
1.宝宝7月,昨日至今,大便有性状改变,次数增多,今天还有发烧,精神欠佳,哭闹,符合腹泻诊断标准:大便次数增多或者性状改变。
2.分析病因考虑:1)感染性腹泻2)非感染性腹泻
感染性腹泻主要见于细菌性肠炎及病毒性肠炎,为消化道感染,以发热、腹泻、腹痛为主要表现,细菌性肠炎为粘液脓血便(稀糊状便,含粘液及脓血),病毒性肠炎以水样便,蛋花样便,酸臭味等为主要表现,甚至加重有脱水表现,脱水则可伴精神食欲差,乏力,尿量减少等。
从图片上看,大便存在粘液,可能是有细菌感染。建议完善大便常规+轮状病毒检查,诺如病毒检查。
非感染性腹泻:
①食源性腹泻,由于食物因素等原因导致的腹泻。就如您说的,昨天添加的辅食,导致宝宝有消化不好的现象。但一般不会引起发烧。
3.腹泻的治疗原则是:病因治疗,预防和治疗脱水,继续饮食。
1)病因治疗:目前考虑宝宝是感染性腹泻,如果是细菌感染需要抗生素治疗。如果是病毒感染,就只需要对症治疗即可。
不知道您已经化验大便没有,确实是如果有细菌感染,抗生素治疗的。
食源性腹泻,调整饮食即可,就目前来说,您的辅食还是需要注意调整,建议添加容易消化食物。
2)益生菌:目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抵御病原菌定殖侵袭,有利于控制腹泻,改善肠道微生态。如布拉氏酵母菌散,这是推荐的益生菌,其他的还有双歧杆菌,如双歧杆菌三联活菌散或者胶囊,四联活菌片等等。
3)口服补液盐,这是纠正电解质紊乱,防止脱水的重要药物。建议您每次10毫升左右,少量多次的口服补液,效果不错。特别是每次大便后能够补充50毫升左右的盐水。
4)继续喂养,也可以是面条,粥,米饭等消化食物,少量多餐,不要每次喂的太饱。
5)特别注意手卫生,室内通风。包括您自己的手卫生。
6.)关于发烧,一般是由于肠道感染所致,当腹泻得到对症治疗或者抗感染治疗后,可以自行退烧的。
当出现了高热后,您需要口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退烧治疗。
以上就是我的建议,希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的,可以随时追问。