2020年08月13日
第1次提问
医生,您好!我妈妈今年70岁了,从去年8月份左右开始就体重直减,从之前86斤到现在70斤左右,一直消瘦,个子现在也在缩,150左右高了。不舒服的状况就经常发生: 1.心跳加快,血压一直基本是96 80 ,心跳最快时有108,在76-90之间的频率。 2.不想吃饭,没有胃口,有时一天只喝一碗粥 3. 隔三差五会胃里有气往上顶,顶得会恶心和肚子痛,大便一直挺好。 病史:95年得了子宫内膜癌,把整个子宫都拿掉了。 我们一直都有检查内科,肝脏,肾脏,胰腺,抽血,验尿,也基本问题不大,中药也一直陆陆续续在和,时好时坏,我们也没辙了,请医生帮忙看看。感谢感谢!

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2020年08月13日
姚莉医生
您好,您咨询的问题已经收到,感谢您的信任!刚刚在开会,手机不在身边,我要看一下您发来的资料,一会给您回复。为了不浪费您的免费追问次数(平台提供一次提问和两次免费追问的机会),在我回复之前,请不要急于补充资料和追问。希望我的回答能让您满意,并得到您的五星好评!为您排忧解难是我的职责。感谢您的耐心等待!
2020年08月13日
姚莉医生
稍等一下
2020年08月13日
姚莉医生
您好!感谢您的信任,刚刚在忙,非常抱歉让您久等了。仔细阅读了您发来的资料,有几个问题想问一下:
1.“我妈妈今年70岁了,从去年8月份左右开始就体重直减,从之前86斤到现在70斤左右,一直消瘦,个子现在也在缩,150左右高了。”
1)您妈妈从去年8月份到现在体重下降8公斤,个子也在缩,原来个子多高呢?
2)体重下降以前有没有什么诱因呢?
3)平时身体好吗?
2.“心跳加快,血压一直基本是96 80 ,心跳最快时有108,在76-90之间的频率。”
1)心率快,有活动后胸闷吗?
2)有没有乏力症状?血压基本正常的
3.“不想吃饭,没有胃口,有时一天只喝一碗粥”
1)为什么不想吃饭呢?没有胃口,有没有吃下去不舒服呢?
2)这种情况持续多长时间了呢?
3)有没有胃痛呀?
4)看您妈妈做了这么多检查,有没有做胃镜呢?
4.“隔三差五会胃里有气往上顶,顶得会恶心和肚子痛,大便一直挺好。”
1)有胃胀不适吗?
2)有恶心会呕吐吗?
3)肚子疼是什么地方疼呢?肚脐上还是肚脐下呢?是一阵一阵的痛还是一直都痛呢?能自行缓解吗?
5.这次检查有没有做腹部和盆腔的CT呢?
6.“我们一直都有检查内科,肝脏,肾脏,胰腺,抽血,验尿,也基本问题不大,中药也一直陆陆续续在和,时好时坏”
1)您们一直在哪一科看的呢?
2)医生说什么问题呢?给您的诊断是什么呢?
3)中药是治疗什么的呢?
4)有没有吃过什么西药呢?
请补充资料给我,以便我给您进一步的意见和建议
2020年08月14日
姚莉医生
在吗?您还有两次免费追问的机会,请及时补充资料给我,并及时追问。我每次回复后24小时问题会自动关闭,到时我就无法给您回复。
2020年08月14日
第2次提问
回复: 1、原来的个子158,现在150左右; 2、体重下降前我父亲中风了2年,可以自行走动和吃饭,有糖尿病及一些病发症,一直需要人照顾,而且也经常住院,都是我母亲照顾,身体和精神上都比较劳累;包括她自己虽然没有基础病,但体质不算太好,加上之前动的大手术,这两年有几次肠梗阻,去医院打几针又好了; 3、平时身体一般般 4、活动后不胸闷,但做着事,吃着饭,就会突然胸闷,最近频率一周有大概2-3天会出现 5、会有乏力,浑身没劲,会头晕 6、没有胃口,不舒服的时候吃下去就会顶着;这种情况最近2年常出现,2年之前会有股气往上顶,顶得恶心,也会腹部疼; 7、没有做胃镜,她有点恐惧做,很多年前做了一次,做的过程中晕了过去,就一直不肯做;也做过肠镜,也是有很大反应;整个人现在就很虚弱; 8、腹痛会自行缓解,但持续时间有时长,有时短,但基本晚上气往上顶了后,比如10点开始,要到凌晨4 5 点才会好点; 9、一直看的是消化科,医生的诊断也是胃帐气加肠梗阻; 10、            中药是调整吃饭的,补气的; 11、            西药就是益生菌之类的,和顺气的中成药。
2020年08月14日
姚莉医生
您好!您提供的资料很详细,了解了您母亲的情况。
1.消瘦最常见的是胃本身的原因,胃部疾病造成进食不佳,营养不足会消瘦,另外老年人要排除胃部占位性疾病,明确诊断需要行胃镜检查,胃镜检查是胃部疾病检查最直观和准确的方法。如果不能做胃镜,胃肠造影也可做筛查,但您母亲有反复肠梗阻病史,不推荐做这项检查。明确诊断才能精确治疗,不做胃镜检查,胃里是否有问题都不知道,治疗会存在偏差,如果您母亲不能做胃镜,推荐您去当地大型三甲医院做胶囊内镜,胃里是否有疾病是首先需要明确的
2.您在消化科就诊的,不知为什么没有给您母亲查腹部CT,只有肺部CT,建议您行腹部及盆腔CT检查
3.在全身性疾病里最常见的是糖尿病和甲状腺功能亢进症,这两个疾病相关的化验都做了,应该可以排除
4.您母亲身高较少怎么多,有没有骨质疏松情况呢?需要去骨科看一下
5.您母亲的主要症状在胃,我建议还是要做胃部的进一步检查
6.吃的药都是对症的,病因不明所以症状改善也不会特别明显
2020年08月14日
第3次提问
谢谢您的详细回复!请问: 1.胃部占位性疾病是肿瘤吗? 2.腹部和盆腔CT都做了,没有问题,盆腔有少量积液。 3. 那您的建议就是最好做了胃镜检查后精准治疗。好的,谢谢您了!
2020年08月14日
姚莉医生
1.老年人胃部不适,消瘦,是需要首先排除肿瘤的
2.腹腔、盆腔做过CT没有问题就放心了
3.是的,胃镜必须做,如果不能耐受就选胶囊内镜检查,可以看到食管、胃、小肠、大肠,明确诊断很重要。如果胃和肠道检查没有器质性问题,那就考虑功能性的问题,吃药调理就行了。诊断功能性疾病前必须先排除器质性病变(就是脏器本身有疾病),这是治疗前需要做的
祝您母亲早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 3个月 就医及用药情况: 没用药 需要解答的问题:需要吃什么药物症状及患病时长:42天(8月18号-至今) 就医及用药情况:胃镜检查(图一),三个阶段(图二),最近几天在吃的四种药(图三)补充情况:前两年检查过肠胃,肠没有问题,胃有胃糜烂,吃了马来酸曲美布汀片和秘特复方阿嗪米特肠溶片吃了大概一个星期就好了,去年没有复发过,今年又是差不多的时间复发了差不多的毛病,吃过相同的药也没有用了,现在是看过中医西医吃了好多药都没有用,也实在不知道要怎么办了,麻烦医生帮忙看看这个情况要怎么办,谢谢了! 需要解答的问题:一直在吃药检查,都没有任何缓解,现在不知道要怎么办了,换药吃吗?吃什么药有效?现在这些药还需要吃吗?还是需要再做进一步的检查呢?体检查出幽门螺杆菌数值26,做的C13,正常数值是0-4,体检中心给我开的是这些药,但是我看网上有人说这些药治愈率不高,我看很多人都是吃有阿莫西林的,我需要换药么医生你好,我妈上周进行了无痛胃肠镜检查,报告如下。 目前日常的症状主要如下: 1,稍微吃不好消化或者啥的,有时候睡半夜,胃难受,一直感觉东西上涌,痰或水一类的。 2,大便有时候会刚开始有点粘液样,有点血,原本以为是痔疮的原因。现在考虑可能是溃疡性结肠炎引起的。 溃疡性结肠炎据说比较难治疗,跟免疫力有关,这两年我妈确实也比较累,体质也下降了,所以身体各方面出问题了。 请问这个现在需要怎么治疗?日常有什么需要注意的。病理报告情况如何?谢谢。俺老公今天中午头晕呕吐,今天中午还没吃饭就开始有点晕,然后吃了3根黄瓜。现在全吐了,胃里已经没有东西了,但是还想吐,头还晕。最近因为脚疼吃了药,之前也吃过这种药,没有发现副作用。脚疼怀疑是尿酸高引起。刚才量了血压也不高,医生,咋回事,怎么突然间头晕呕吐了。中午头晕呕吐,喝了一点点小米粥又全吐出来了,现在还是头晕,一直躺着没动弹。请问医生,这种情况应该怎么办?是什么原因引起的头晕呕吐,需要吃什么药改善这种症状?