2020年08月13日
第1次提问
孩子从小就牛奶蛋白过敏,合并很多食物过敏,但是具体是什么我们搞不清楚,就是平常饮食后经常会晚上睡觉全身挠个不停,都睡不好觉,后来三岁后好像好了一点,牛奶也可以喝了,这是前一阵学校的体检报告,他身体发育我们应该怎么追赶上去?头围那么偏小怎么办?有关系吗?

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刘伟荣医生
家长您好!感谢对我的信任。您提供的情况我已经看了,整理一下再回复您。这条请不要回复
2020年08月13日
刘伟荣医生
您好,谢谢你的信任
根据您的描述,孩子目前是5岁8个月,既往有食物过敏病史,目前这些症状已经好转,但体检发现体重偏轻,头围偏小。
综上情况分析及建议如下:
1.孩子食物过敏,一般随着年龄增大,大部分是能耐受的,例如牛奶蛋白过敏,在5周岁95%左右会耐受,所以这点不需要过度的担心;但年幼时由于食物过敏,可能会导致食物摄入不足,或者营养素不合理,引起体格发育落后。
2.孩子体重偏轻,不仅要看目前的状况,还要看既往的情况,也就是要结合生长曲线观察。还需要结合身高情况,目前身高是P25以上,说明身高是正常范围,但是偏低值,说明孩子仅仅是个消瘦,不存在明显的营养落后情况;
3.对于孩子体重偏轻的原因,不外乎三种情况,摄入不足、排泄多、或消耗多。如果大便是正常的,不存在排泄多的原因;消耗多,可能是孩子活动量过大,或者是孩子有代谢性疾病。最常见的是摄入不足,也就是吃的太少了。
4.如果孩子摄入不足,建议您可以通过合理的饮食,来增加营养的摄入。如合理搭配食物,荤素搭配,培养孩子摄食习惯。每天适当运动,在1-2小时左右;
5.可以给予孩子额外的营养,如奶粉,甚至是高热卡的奶粉,如雀巢公司的小佳膳,这些食物相对营养素全面,并且能量高,可以增加额外的营养摄入;
6.对于头围小的情况,正常健康儿童,在50cm左右,但和家族遗传情况有关。头小,可能会引起颅脑发育,但绝大多数是不会导致严重的问题。因为颅缝以及前后囟门已经闭合,目前是没有措施可以改善这种情况的。
希望我的建议对您有帮助,祝孩子健康成长。
第2次提问
那他的验血报告,有部分数值偏高或者偏低,比如血小板、血小板比容、plt体积分布宽度那些,有关系吗?麻烦你了
2020年08月13日
刘伟荣医生
您好,血常规没有指标是明显异常的,血小板总数偏高,可能是血液浓缩,或者近期有过感染等,都是没有关系的 。
第3次提问
好的,非常感谢您!谢谢
刘伟荣医生
不客气,感谢你的信任。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?