2020年08月13日
第1次提问
洗牙时拍片发现长了两颗智齿,因为一直没有发炎肿痛过,所以牙科诊所医生建议我不要拔。而且有一颗横着长的被骨头包围住的智齿,牙科诊所的医生一直说这颗智齿很难拔,不建议我拔。但是他们说我右边的下面的第一大牙磨损严重,而且吃饭时门牙旁边的牙齿经常咬到嘴唇内侧,应该是咬合有问题,建议我不要拔智齿,先戴牙套做矫正。但我想拔了智齿会不会因为下面牙齿不会收到智齿挤压,咬合问题能有所改善?以及如果不拔智齿的话,会不会就算戴了牙套,牙弓也会被智齿挤变形?所以想问一下您的意见,是先矫正好,还是先拔智齿好,以及那颗横着长的智齿有没有必要拔?

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余自力医生
您好,我在仔细看您的问题和打字,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年08月13日
余自力医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。您的资料已详细阅读和分析。
首先,我的观点跟您之前看的医生观点不一样。我认为下面的智齿必须拔掉,因为下面的这两个智齿位置不正,如果不拔会把前面的牙齿顶坏了。现在不拔以后把前面牙齿顶坏了之后再去拔,那么就连前面的牙齿也要拔掉的那时候就得不偿失了。我们经常会看一些患者,他就是这种牙齿长期不拔,把前面牙齿顶坏了,您可以看一下下面图2-3。因此下面的这两个牙齿必须拔掉。也就是说长期不拔这种智齿的话,到时候不光智齿需要拔,智齿前面的牙齿,也要拔,那个时候就得不偿失了。您之前看到医生可能以前很少拔这种牙齿,所以他觉得这个难度比较大,不建议拔除,但是其实这种牙齿是非常建议及时的拔掉的。

因为像这种牙齿没有完全长出来,拔出有一定的难度,这个是口腔科最难拔的牙齿,因此建议您到大型公立医院的口腔科或者是口腔专科医院的口腔外科去,把这两样牙齿在这些地方把完全不是问题,比如说我们医院的口腔外科每天都在把这种牙齿,这种牙齿没有完全长出来,拔的时候需要切开牙龈,还要去除一部分的骨头。拔完之后再把它缝起来一般伤口7~10天就可以愈合。然后把这个牙的费用,下面牙齿比较贵一些,下面牙齿大概一颗500块钱左右。

当地有没有口腔专科医院?如果没有口腔专科医院,就去您当地最大的三甲医院的口腔外科去拔牙,不要到诊所里面去拔。

总之,您这几个智齿都建议拔掉,然后拔掉的时候没有什么风险,不用太担心,但是要到专业的地方去拔。

智齿拔完了以后再去做矫正比较好一点。

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2020年08月13日
第2次提问
好的,谢谢您的建议。我所在的城市没有口腔专科医院,也没有大的三甲医院,我打算在这个牙科诊所拔掉那颗斜着长的,然后再去长沙的口腔专科医院那颗横着长的的,然后再考虑做矫正。
2020年08月13日
余自力医生
好的,有时间去长沙的话,还是建议去长沙把横着长的牙齿拔掉,以免后面把前面的牙齿顶坏了吗,那个时候后悔就来不及了。
另外就是建议拔完智齿再进行正畸。

TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。