2020年08月12日
第1次提问
你好大夫 我最近感觉 上腹有些痛疼 消化不是很好于是到我们体检中心进行了检查,其中总胆红素是正常值的两倍,我把结果及彩超单子给你传过去,你看我需要进一步检查吗?大夫说我可能是胆囊炎。但是刚才在网上查了一下都说很严重心里有点慌,感觉不是很放心,想让专家帮我分析下!谢谢了

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2020年08月12日
黄平医生
您好,感谢信任,不好意思让您久等了,根据您的描述及提供的检查报告,最近上腹部疼痛,消化不太好,在当地检查肝功能提示总胆红素升高2倍,超声提示胆囊壁粗糙(胆囊壁粗糙提示有点胆囊炎),检查结果中总胆红素偏高,间接胆红素偏高相对明显,不知您近期是否有眼睛巩膜发黄,发烧,尿色加深等症状,如果没有上述症状,只是您的结果中就胆红素升高2倍,这种情况临床上挺常见的,一般也没有太大问题,有可能就是近期胆红素有些轻微代谢异常,近期劳累免疫力低下等引起的,但胆红素升高2倍,需要进一步完善相关检查排除相关问题。针对目前情况,给您的建议如下:1.近期清淡合理饮食,多喝粥吃面食,避免辛辣刺激性食物,油腻食物等,少吃豆制品及肉类,保持乐观心态,好心情,保证充足睡眠,避免熬夜劳累,避免着凉。2.平时多喝水,每天保证喝水量2000毫升以上,多运动发汗,多吃蔬菜水果,有利于促进机体新陈代谢和胆红素代谢,有利于提高免疫力。3.结合目前胆红素升高水平,建议到当地大医院进一步检查乙丙肝,胆管磁共振MRCP检查排除胆管结石赌塞胆管引起的胆红素升高,但感觉是这种情况的几率不大,如果做完这些检查都没有问题,那就定期监测肝功能胆红素变化就行,每半年复查一次就可以。4.超声提示胆囊壁粗糙,提示可能有点胆囊炎,胆囊炎就会引起您上腹疼痛,消化不良症状,但问题不大,按照上述建议调理就行,可以对症口服一些消炎利胆药物对症治疗一段时间,比如消炎利胆片,胆舒胶囊,茴三硫等,选择其中一种口服一周左右就行。希望回答让您满意,祝您早日康复,一切顺利。
2020年08月12日
第2次提问
感谢您详尽的回答,今天看到结果后又上网了下,感觉心里没底了,看到您的回答我放心多了,我最近没有发烧也没有黄疸的症状排尿在喝水少的情况下有点黄其他除了感觉上腹有点隐痛和乏力外没有其他症状。您的意思是让我控制饮食,到大医院做个彩超或者ct的复查是吧?
2020年08月12日
黄平医生
不客气,应该没有太大问题,不要太担心,是的,最近控制饮食,多注意休息,适当多运动,多喝水促进代谢,必要时到当地大医院做一下乙丙肝化验和胆道磁共振MRCP检查排除乙丙肝和胆管结石堵塞胆管的情况就行,但这种情况的概率比较低。
2020年08月13日
第3次提问
您好黄大夫 昨晚时间关系没有打扰您,您的意识我明白了,说我应该问题不大,建议我清淡饮食过几天在去复查肝功能是吧?还有就是我们这磁共振得预约,问一下做三维彩超或者ct是否可以!这两个您建议检查那个?在此感谢您详尽的回答,本身我这个人就有点疫病倾向,看着这个结果上网搜索都是不好的病症有点焦虑了。还有两个问题和您反映该下,我以前每次体检都是总胆红素偏高,只有这次高的这么多。我爱人也和我一起体检的她的胆红素也是24偏高,能否和我们的饮食有关系呢?再次感谢您的回答谢谢🙏
2020年08月13日
黄平医生
肝功能可以清淡饮食,多喝水,多运动调理半个月后再去复查。如果做磁共振比较麻烦的话,建议做肝脏CT,但最好还是做胆道的磁共振,如果您以前每次体检胆红素都偏高的话,以及您爱人胆红素也稍微高一点,有可能跟胆红素轻微代谢有些异常,饮食因素,喝水少,运动少等引起的,应该没有太大问题,不要太担心,这种情况临床上很常见,只要没有明显不适症状,一般都没有问题,不要太担心,祝您健康,一切顺利。

TA的问答

黄医生您好本人男,21岁。偶然发现肚脐正右侧有个点压着疼,按压下去是有点酸痛的感觉,疼得不是特别厉害,不去压它都不太明显(压的位置以红线圈出)。这几天胃肠消化不太好,大便时干时稀,大便可见水上飘着的薄膜。两周前验过大便常规提示隐血弱阳性,结果如图。医生开了点药目前在吃。之前一查网上都说是阑尾炎肿瘤啥的,很担心... 医院检查:大便常规 用药情况:枳术宽中胶囊,匹维溴铵片,金双歧胆囊炎 症状描述:最近两个月发现眼睛颜色红黄 脸色也蜡黄 去医院检查B超发现胆囊发炎,开了清肝利胆胶囊,吃了之后没有效果。 麻烦医生帮着看下 情况严重么?还需要做其他检查么?顺带开一下药 谢谢了!我今年60周岁、我20年前就查出胆石一直沒事,就在去年7月份急性胆囊炎,做了CT就是胆囊炎输一次液和吃就好.直到今年1月份再一次也有做CT和上次一样直到昨天中午吃完饭后感到也会痛这次不那么痛后背也不舒服好像是风一样走来走去然后自己擦了百花油然后就自然好,士我想平时注意什么和好如不舒服可以吃什么药?症状描述:胃疼 胃酸 口苦 嗳气 饭后胃胀 患病时长:4个月 医院检查:胃镜 肝胆彩超 医生麻烦您问下 去年9月就查出胆汁反流 虽然一直吃药 但还是没好 一直早晨嗳气嗳醒 每天早晨五点多胃都特别难受 下图是3月份检查的报告 这段时间期间还穿插胃肠炎 肚子也跟着疼 请问胆囊炎还有这个反流性食管炎还有慢性胃炎 应该用什么药效果好呢 谢谢医生您好,前几天去查了一下乙肝五项,然后医生说之前应该感染过乙肝,不过现在已经没事了,但是为了以防万一,又做了病毒DNA定量,和肝功能,这个是今天取的结果,麻烦您帮看一下是否正常?