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您好，感谢信任
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：

请问，小朋友在本次发病之前，平时是否也经常会咳嗽，流鼻涕，打喷嚏，皮肤湿疹或者荨麻疹？尤其是否和季节密切相关？
本次发病过程中，出现过发热，气喘，腹泻等相关症状吗？
最近晚上睡觉时经常打呼噜和张口呼吸吗？
感冒后是否给小朋友使用过药物治疗？目前的症状比感冒初期是否有所改善，还是有加重的趋势？

您好，回复收到，病情了解。

以下逐个回复您的疑问。

从小朋友既往的病史以及本次发病的情况综合考虑，本次的症状发生可能和急性上呼吸道病毒感染（感冒）有关，从既往的病史来看，小朋友应该也存在一定程度的过敏症的倾向（鼻炎，湿疹可能）。

急性上呼吸道病毒感染，很容易同时继发急性鼻窦炎，尤其在儿童更为多见，这种急性感染，在感冒痊愈后，应该会很快的好转，痊愈。但是无论鼻炎还是鼻窦炎，目前还不能说完全可以根治，所以即使本次的症状好转，仍然需要平时做好预防措施，避免感冒以及避免反复的鼻炎发作，这是预防鼻窦炎，尽量能做到控制症状最好的方式，如果预防做的不足够好，包括鼻炎和鼻窦炎以及感冒可能会出现反复的。

从目前的鼻咽部侧位片检查结果来看，只是双侧的上颌窦存在一定的炎症表现，其余鼻窦都没有问题，腺样体有一些肥大，但是从症状来看对呼吸道没有明显的阻塞，所以总体来看，目前的鼻窦炎非常的轻微和局限。

目前医生给小朋友处方的这些药物之中，个人觉得地氯雷他定糖浆 推荐使用，它的作用是通过控制过敏，来减轻鼻炎和鼻窦炎，以及可能导致的鼻后滴漏引起的咳嗽症状，个人建议持续使用一周左右可以再复诊；酮替芬和地氯雷他定属于同一类药物，相对来说地氯雷他定是更新一代的抗组胺药，所以我觉得两者不必同时使用，单一的使用地氯雷他定即可。

其余的包括蒲地蓝，个人觉得使用的价值不太大。
医生在病史中提到的，鼻诺，喷雾是什么药物？您可以拍照（药物说明）给我看一下。
单次的放射检查，对于小朋友健康不会造成健康的损害，所以家长不需要过度紧张和焦虑。

在药物治疗的同时，最近仍然有必要尽量做好预防，避免症状出现反复，尤其注意保暖，避免受凉，适当的给小朋友补充一些水分来帮助鼻腔分泌物稀释，减少分泌物倒流入咽喉引起的咳嗽症状，虽然目前经过观察，咳嗽已经比发病时要好转，但是仍然不能掉以轻心，还需要一边治疗，再一边密切地观察病情的变化为好。

您好

只需要使用地氯雷他定糖浆，一个药物就可以了，它的作用是控制鼻炎，作为感冒本身来说，即使不用药物，症状也会在两周左右逐渐好转，直至痊愈。

如果两周后所有的症状都消失了，暂时不需要复诊，除非小朋友仍然存在一些残余的症状，比如打喷嚏，清水鼻涕以及身上皮肤出现的，荨麻疹或者湿疹等。

从鼻咽部侧位片来说腺样体肥大并不严重，A/N比值在0.5左右，属于该年龄段小朋友正常的腺样体体积，并且没有任何的呼吸道阻塞症状，比如说打呼噜和口呼吸等等，所以目前来说不需要特别的干预，但是注意预防，反复的感冒和鼻炎仍然非常重要，如果这个工作做得不够好，腺样体可能会受到严重的刺激，而变得逐渐增生肥大，一旦引起呼吸道严重的阻塞症状时，就要考虑做手术切除腺样体了。

看到您上传的图片，鼻诺，是生理性海水鼻喷剂，对于清洁鼻腔会有很好的帮助，您可以给小朋友使用两周左右每天攀比2~3次，每次鼻腔喷两下左右，可以减少鼻腔内的分泌物以及可能出现的分泌物倒流，咳嗽也会逐渐的缓解。

以目前的情况来看，轻微的腺样体肥大不会引起腺样体的面容，不要担心。