2020年08月12日
第1次提问
医生您好,我爸爸三年前因为酒精性肝硬化导致脾大做的切脾手术,术后一直吃保肝药,后来因为上腔静脉静脉血栓吃利伐沙班片,中间停过两次都因为血栓问题住院治疗,后来医生就不让停,一直吃到现在(10mg)现在因为我们医院没有10mg的所以两个月之前吃的20mg的,一片切开分两天吃完,吃了两个月复查发现凝血五项有的指标不正常,一、您给看一下这个情况严重吗?我们是继续吃20mg的还是再换回10mg的?二、我爸爸的情况属于肝硬化早期还是晚期?他现在已经滴酒不沾,怎么做才能有一点点逆转的可能?三、我们当地医生说肝功能正常可以不用吃保肝药了,我觉得吃点应该对肝脏有一些好处吧,或者减掉一种或两种,他现在吃(易善复、憋甲煎丸、水飞蓟)您看一下减掉哪个药应该留哪个药?跪谢!

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2020年08月12日
余佳医生
您好,感谢信任,收到提问。
请问爸爸是否有慢性乙肝、丙肝病史?有无慢性肝病、肿瘤家族史?有无呕血、黑便等消化道出血史?吃利伐沙班查凝血功能意义不大,不知道最近有无复查腔静脉CTV检查?
2020年08月12日
第2次提问
没有乙肝、丙肝,就是酒精肝,也没有家族肿瘤史,三年前因为黑便所以去医院检查,门静脉高压导致脾功能亢奋所以做的脾切除手术,术前和术后都没有出现过消化道出血,术后也没有再黑便过,他上腔静脉血栓不是查凝血吗?自从没断过利伐沙班之后就一直没有肚子疼过,最近没有查腔静脉CTV,说实话我们都没有听说过这个,我们家在山东的小县城,手术是在济南省立医院做的,还有一个问题他做手术之前有做胃镜,有胃底静脉曲张,但是这两年一直没有复查过胃镜,医生说别吃尖的硬的东西,所以这方面挺注意,但是近两年一直没查过胃镜。如果查了有曲张我们应该怎么办?
余佳医生
好的,感谢补充病史资料,抱歉现在刚下手术处理病人工作中,晚点得空时我会整理意见回复您的关切。怕您着急,故先告知一声。请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2020年08月12日
余佳医生
02:59
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余佳医生
02:07
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余佳医生
02:04
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2020年08月12日
第3次提问
医生您好,谢谢您这么耐心的解答,你可能没看清楚,他没有出现过消化道出血的症状,术前因为便血所以做的手术,术后就没有再出现过这种情况,他现在没有腹水、肝性脑病这些症状,我的意思是他现在除了正常体检外还平时还应该做什么?保肝药的那方面您再给我说的详细一点,他现在吃三种保肝药我觉得应该减掉一点吧?他现在是代偿期如果严格要求自己按时吃药能不能控制病情不在继续恶化?如果恶化后期应该怎么办?跪谢!
2020年08月12日
余佳医生
02:59
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TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: