袁先道
副主任医师
耳鼻咽喉科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
4.94分
月回答 268
2020年08月12日
家父诊断为喉癌，肺部和肝部有转移。诊断至今约一个月，恶化得很快，吞咽困难，声音嘶哑，咳痰带血，吃中药调理。请问目前我该怎么处理？有人建议吃印度药，是否可行？
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年08月12日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
请您再和我说一下，您（父亲）目前有什么状况难受呢？有声音嘶哑和憋气吗？有吞咽疼痛和吞咽困难吗？有颈部淋巴结肿大吗？发烧吗？您有喉镜检查结果以及颈部ct和磁共振的检查，结果我看一下吗？拍照方法请见附图。您已经做病理检查确诊喉癌了，是吗？如果确诊是喉癌的话，中医中药肯定没有确切疗效，反而会降低身体对于肿瘤的免疫力的，不建议使用。您说的印度药是什么药呢？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下，您（父亲）目前有什么状况难受呢？有声音嘶哑和憋气吗？有吞咽疼痛和吞咽困难吗？有颈部淋巴结肿大吗？发烧吗？您有喉镜检查结果以及颈部ct和磁共振的检查，结果我看一下吗？拍照方法请见附图。您已经做病理检查确诊喉癌了，是吗？如果确诊是喉癌的话，中医中药肯定没有确切疗效，反而会降低身体对于肿瘤的免疫力的，不建议使用。您说的印度药是什么药呢？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
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2020年08月12日
吞咽困难，有疼痛感，地方医院和哈尔滨的医院医生确诊为喉癌，已经转移肝肺。目前咳痰带血。不发烧，未发现颈部淋巴结肿大。没手术也没做病理。朋友的父亲白血病，吃印度药疗效好，他推荐我可以考虑印度药，具体药我也不知道是什么。
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2020年08月12日
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2020年08月12日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了！
根据您说的情况，您父亲目前以吞咽疼痛吞咽困难症状为主。颈部ct表现以右侧下咽部的肿瘤为主，所以您父亲这个更像是下咽癌（下咽和喉紧密相邻），但要进一步确诊的话需要取活检做病理检查进一步确诊，病理检查是肿瘤诊断的金标准。另外肺部转移的问题需要进一步找呼吸科或胸外科进一步确诊，如果确定有肺部转移了，说明肿瘤已经发生了全身转移，属于晚期。也只有通过病理检查确诊了之后才能进行下一步治疗。
如果通过病理检查确定了是喉癌或者下咽癌，并且已经确定了有肺部转移，对于这种晚期的咽喉癌的治疗，通常需要多学科（包括肿瘤科，耳鼻喉科，胸外科，呼吸科，病理科，影像科等）会诊来确定治疗方案，治疗通常以放疗和化疗联合治疗为主。放疗主要以调强放疗首选，化疗是以顺铂为基础的治疗方案。
这种晚期咽喉癌总体预后不是很乐观，5年生存率大约在50%左右，10年生存率大概在30%左右。
您说的印度药一般来说是没有确切疗效的。
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
根据您说的情况，您父亲目前以吞咽疼痛吞咽困难症状为主。颈部ct表现以右侧下咽部的肿瘤为主，所以您父亲这个更像是下咽癌（下咽和喉紧密相邻），但要进一步确诊的话需要取活检做病理检查进一步确诊，病理检查是肿瘤诊断的金标准。另外肺部转移的问题需要进一步找呼吸科或胸外科进一步确诊，如果确定有肺部转移了，说明肿瘤已经发生了全身转移，属于晚期。也只有通过病理检查确诊了之后才能进行下一步治疗。
如果通过病理检查确定了是喉癌或者下咽癌，并且已经确定了有肺部转移，对于这种晚期的咽喉癌的治疗，通常需要多学科（包括肿瘤科，耳鼻喉科，胸外科，呼吸科，病理科，影像科等）会诊来确定治疗方案，治疗通常以放疗和化疗联合治疗为主。放疗主要以调强放疗首选，化疗是以顺铂为基础的治疗方案。
这种晚期咽喉癌总体预后不是很乐观，5年生存率大约在50%左右，10年生存率大概在30%左右。
您说的印度药一般来说是没有确切疗效的。
祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
2020年08月12日
目前可以用什么减轻痛苦的药物吗？
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2020年08月12日
TA的问答
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
症状及患病时长：喉干，干呕一月余，昨日检查喉部有囊肿
就医及用药情况：在本地医院就医，建议切除，因手术时干呕反应较大，计划全麻切除
需要解答的问题：
1.全麻是否对身体有伤害？
2.不切除能否自愈？
3.是否还有不全麻的治疗办法？
