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1，女，51岁，20年前曾有胃部大出血住院史……最近夜里胃部胸口经常会不舒服，出汗多，饮食正常，排便正常，绝经期中。

胃镜结果：
胃底:粘膜充血水肿。
胃体:粘膜充血水肿，血管纹理清晰。
胃窦:粘膜充血水肿糜烂。

2，综合分析以上检查结果目前，目前胃镜下的形态表现，考虑应该是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，嗯，属于普通的非常常见的慢性胃炎，嗯，因为我们国家成年人的幽门螺杆菌感染率比较高，几乎两个人会有一个是感染者，因此不排除可能存在幽门螺杆菌感染的问题。


另一方面，女性，51岁，绝经期，那么这一段时间呢，往往会出现慢性胃炎合并功能性消化不良。
中年女性，本身就是功能性消化不良的高发人群，可能与体内雌激素水平降低有关，体内雌激素水平下降以后，影响围绝经期女性大脑的五-羟色胺水平，而大脑内的五-羟色胺与人的情绪，食欲，进食调控有很大的关系。

精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。

暗示或自我暗示是重要的发病因素，例如由于某种草率的诊断意见、无关紧要的化验结果或医生的举止和表情不当而造成的所谓医源性疾病。
但是这个年龄段，人到中年，这是一个人的身体健康状态发生转折的年龄段，也很容易发生一些器质性病变，但是一些检查报告中一些无关紧要的结果，往往会使中年女性心理负担加重。


3，是否需要用药：主要根据症状+幽门螺杆菌的检测结果。
① ，目前主要您的症状表现的是什么问题？
有没有上腹痛，反酸烧心，嗳气，打嗝，上腹胀，恶心呕吐，食欲不振，大便不成形或者腹泻？有没有做过肠镜检查？

有没有做胃幽门螺杆菌的呼气试验？

②，
有没有其他一些精神因素的存在？比如说睡眠明显的睡眠障碍， 有没有失眠，早醒，入睡困难，情绪焦虑，烦躁易怒，熬夜，精神压力很大问题？？

稍等
您好！稍等一会。别紧张啊， 稍后等我仔细看看你的资料再回复您!谢谢! 稍等

1,主要症状是上腹痛，上腹胀。有时候胸闷气短，大便不成形.
偶尔失眠，早醒（五点左右）有一点焦虑易怒，出汗多，夜里三四点有时候会疼醒，起来运动一下比如上个洗手间后又没事了。


2，目前主要症状是功能性消化不良。

功能性消化不良（FD）是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病。
FD无特征性的临床表现，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。
早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少。
不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。

3,嗯，20年前有胃出血住院的病史，这个一定要检测胃幽门螺杆菌的问题，一般情况下考虑是消化性溃疡出血的概率最高，那么消化性溃疡幽门螺杆菌的感染率是非常高的，96~100%左右。
因此，在没有吃任何药物之前，建议到医院去吹碳13或碳14呼气试验！

年龄已经50岁了，肠镜检查是必须的，根据我们国家消化道早癌的筛查指南，年龄大于等于50岁，至少建议做过一次肠镜筛查检查！

饮食习惯调理最重要，主要在平时生活习惯的调理和自我保护，避免饮食刺激胃黏膜，尽可能避免高脂肪，巧克力，咖啡，浓茶。忌辛辣刺激性饮食及油炸烧烤及烟熏腊肉食品及冷饮，清淡易消化饮食，尤其晚上晚餐不要吃滴太多太饱，睡觉前不要吃夜宵东西，一日三餐要规律进食，餐后适当的运动。

建议检测幽门螺杆菌。如果需要在平台上处方购药，请给予回复。