您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.首先科普一下肺结节:CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节,小于1cm的叫小结节,小于5mm的叫微小结节。为了进一步看清结节的密度和性质,一般需要呼吸科门诊预约肺小结节薄层CT(1mm层厚)平扫,因为5mm层厚的CT有部分容积效应影响,可能将比较小的实性结节判断为磨玻璃结节,在薄层CT上才能对结节,特别是小结节的密度和边缘进行准确判断。根据结节的大小和密度(纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等)进行评估,有的象急性期炎症,需要抗感染治疗后复查;有的象慢性炎症遗留纤维疤痕,不需要用药;有的性质不明或者有早期小肿瘤或者癌前病变的特征,需要根据CT制定CT随访计划,有的需要3个月复查一次,有的只需要12个月复查一次。随访到变大或者出现肿瘤结节的征象就需要胸外科胸腔镜手术治疗。目前您不必过多担忧,现在体检发现肺部小结节,在呼吸科或胸外科门诊定期规律随访的病人很多,随访的周期根据结节直径、密度、边缘、多少而定。
2.您提供的CT报告上描述结节直径是11毫米,实性与磨玻璃混杂密度,内部有空泡影,旁边有一条小血管进入,特别是在抗感染治疗后结节没有明显吸收,这些特征提示有肿瘤性结节的可能性,若无手术禁忌,可以选择胸外科就诊进行胸腔镜手术切除。但为了进一步排除良性病变的可能性,避免误切良性病变,也可以进一步检查结核T-spot、隐球菌荚膜抗原、和血肿瘤标记物,如果都是阴性的,建议3个月随访薄层CT,如果结节还是存在或者内部空洞有被填实的趋势、或者空泡的壁有增厚的趋势的话,也建议进行胸腔镜手术切除。如果有哪项阳性,需要根据检查结果再定治疗方案。
3.生活方面,保持正常良好的生活习惯即可,饮食无需忌口,如果有吸烟等危险因素,建议及时
戒烟,如果没有吸烟史,需要避开二手烟。