问题详情

您好。感谢信任。

由于这颗牙齿受过外伤，是牙根发炎鼓包。提示牙齿内根管神经坏死发炎，虽然不疼，但是，属于根尖炎的慢性炎症期。应该及早治疗牙齿。
目前从图片看，是根尖炎导致的牙龈鼓包。
因为前牙在外伤后松动，导致牙神经断开，失去营养，导致牙神经坏死发炎。牙齿内神经内伤坏死。严重了转化为根尖炎。
如果是根尖炎，根管治疗是首选办法。根管治疗能够很快的缓解乳牙根尖周炎的症状。吃药不能解决根本。只能暂缓病情。

打开髓腔后引流，清楚髓室内坏死的组织，以上步骤来缓解根尖部位的压力和疼痛。等到炎症消退后再进一步进行常规治疗。

治疗后，需要定期复查，外伤后的牙齿，牙根很容易出现快速吸收的情况，如果牙根吸收，也有可能拔除这颗牙齿。但图片来看，保留价值比较大。可以尝试根管治疗，保留牙齿。

这颗乳牙如果长期发炎，会影响恒牙的生长发育质量。如果不想根管治疗，哪怕拔除，也不能让它长期发炎，影响恒牙。

由于患儿年龄较小。我们一般采用束缚治疗。就是通俗所说“捆绑治疗”。对于年龄偏小、哭闹不配合的儿童，需借助辅助设备对患儿身体进行固定，以免因儿童身体、头和嘴巴动而导致致划伤等情况。
希望能帮到您。

您好，家长。
如果不想治疗，吃药的确能压制一下炎症，但是，治标不治本。牙根长期发炎，对恒牙发育是有概率影响的，长期在污染的海水中，贝壳有可能发育不好。当然，也有可能不受影响，这需要承担风险的。哪怕不想治，哪怕拔除也行，拔除后，牙齿就不会有炎症了，等待6～7岁换牙即可，期间就是丑一点。
如果担心束缚下治疗造成心理问题，可以全麻儿童口腔治疗，但是，治疗牙齿太少了，不值得，花费贵。
希望能帮到您。

补充。例如，我们科，一般是建议坏牙多。孩子小。配合度差的宝宝进行全麻下治疗的。全麻下治疗，儿童一般是以吸入麻醉为主。当天就可出院。一般手术时间在3小时左右（时坏牙数目决定）。但是，在全麻前，我们一般会约定时间对宝宝进行术前查体及麻醉评估。我们目前科室需要提前预约2个月左右时间。以当地儿童口腔科预约时间为准。也就是说，排队时间较久。
另外，全麻花费比门诊治疗要高不少。
至于全麻风险。需要在术前做一个评估。看看宝宝是否适合全麻手术。尽量把麻醉并发症降到最低。一般都是术后立即清醒，监护几小时后出院。术后反应较小。全麻不会对宝宝智力产生影响。

希望能帮到您。

您好，家长。
因为两个前牙都受过外伤，保险起见，可以两个一起处理，免得后期折腾。虽然没有鼓包的那个牙齿片子上炎症不重，但是，我觉得可以一起做根管治疗。万一，后期也鼓包了，那又得再来一次。
希望能帮到您。