2020年08月14日
第1次提问
医生您好 我昨天不知道吃了什么东西 拉肚子拉了好几次 到最后拉水样便 晚上胃不舒服 吃了一晚面条 早上起来又腹泻一次 而且浑身发麻 冒虚汗 喝了点糖水和粥 现在肚子下腹部疼 感觉还想上厕所一样 请问该吃些什么药缓解下
2020年08月14日
刘文生医生
您好!感谢您对我的信任!您先别回复我。看一看上次的病史资料,资料较多,稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢。
2020年08月14日
刘文生医生
1,女性,30岁,三个月前有功能性胃肠病,急性胃肠炎病史,口服黛力新和舍曲林。
一天前饮食不洁,腹泻,数次, 拉水样便 腹部不适, 喝了点糖水和粥 ,出汗,目前下腹部疼痛,有便意。

2,根据以上病史资料,考虑是原来有功能性胃肠病,目前是急性胃肠炎,可能于吃的食物有关,目前考虑属于夏季不洁饮食,引起的急性胃肠炎,,处于急性胃肠炎的未恢复正常状态,胃肠黏膜,尤其是肠黏膜,可能有轻度的充血,水肿 或者糜烂,消化液和消化酶的分泌减少,炎症渗出以及胃肠痉挛性萎缩,因此还有腹痛腹泻症状。

急性胃肠炎,最重要的是饮食习惯的调理,忌刺激性饮食。,油腻高脂肪,肉类,油炸食品冷饮都不要吃了,嗯,要保持饥饿一点,如果实在是饿了,可以喝点容易消化的粥,面食为主,要喝一点咸汤。补充水分和电解质。
因为胃肠道黏膜充血有炎症,要保持饿一点,可以让胃肠道休息休息,减轻胃肠道黏膜的负担,同时辅助药物尽快的让胃肠功能恢复正常。

3,关于下一步的治疗
①,
有没有腹胀,恶心,呕吐,食欲不振,反酸烧心的症状?

腹泻一天几次?大便有没有粘液脓血?
③,有没有发烧?目前体温是多高?

④,昨天到今天有没有口服治疗腹泻的药物?
最近一个月内,抗抑郁和抗焦虑的药物有没有继续服用?
2020年08月14日
第2次提问
胃不舒服 不太想吃东西 就喝了白米粥 浑身乏力 腿臀感觉有些酸疼 腹泻昨天4次 今天早上3次 早上有些低烧 37.3左右 早上拉完肚子吃了3个诺氟沙星 抗焦虑的药一直在吃
2020年08月14日
刘文生医生
稍等,稍等一会。 稍后再回复您!谢谢! 稍等
2020年08月14日
第3次提问
刚喝了点咸粥 吃了点馒头 感觉吃的时候有点恶心 会打嗝 体温刚才37.4 浑身乏力没劲 吃饭时候肚子会咕噜咕噜响 我吃点什么药好 晚上能不能喝鸡汤 吃点面条
2020年08月14日
刘文生医生
1,体温37度4, 37度3,不算发热,但是稍微高了一点,胃肠道炎症,可能有细菌感染导致的体温波动。

2,


急性胃肠炎,最重要的是饮食习惯的调理,油腻食物是不能吃的,今天晚上鸡汤是不能喝的。

要保持饥饿一点,如果实在是饿了,可以喝点容易消化的咸粥,面汤为主。适当喝糖盐水,补充水分和电解质。

建议口服:
①,思密达3g,一次一袋3g,一天3次,空腹。这个药物首次可以加倍。

这个药和其他的那些药物一定要分开服用,间隔2个小时以上
②,诺氟沙星胶囊,一次2粒,一天3次,这个药物也要和思密达分开间隔2个小时以上。

③,洛哌丁胺胶囊2mg,一次一粒,一天三次。这个药物也要和思密达分开间隔2个小时以上。


3,如果体温升高,超过38度5,呕吐腹泻比较严重,需要到医院去面诊,需要做血常规和大便常规的检查。

TA的问答

症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。症状及患病时长:右上侧肋骨隐痛偶尔伴随右下腹隐痛1个月左右,伴随两侧腰疼,3.13号拉肚子6次,观察有流脓血便加右下腹疼痛.3.14号预约肠镜检查,期间一直未用药,3.23号上厕所观察还是有流脓血便且大便次数增多(3次)伴随左侧腰疼,3.23医生开中药未服用.【期间尿道感染肾盂肾炎3.6-3.23:头孢挂水3-4天,服用头孢药物3.13-3.23】备注:3.18号肾盂肾炎复查炎症已好! 就医及用药情况:一直未服用药物.3.19号做肠镜检查,肠镜诊断:结直肠炎,送检等5天,病理结果【降结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎、伴淋巴滤泡形成,乙状结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎】 需要解答的问题:1:想问一下怎样用药?每天还是有脓血便2:右上侧肋骨伴随左侧肋骨和右下腹偶尔隐痛是否与肠炎有关?3:多久复查一次?4:日常饮食注意哪些?5:一般这种炎症配合饮食加药物治疗大概多久能恢复?症状及患病时长:于凌晨 4 点左右突发腹部及两测背部疼痛,去医院挂了急诊,中间等号的时候喝了瓶水,症状开始缓解,那时候应该是 5 点左右,医生说再观察,也没给出定论,后来回家睡了 2 小时,开始觉得腹胀至今 昨天吃的东西很多,有鲍鱼捞饭,还有猪肝,鸭胗,蛋饺,瘦肉,豆腐,菠萝,芭乐,西瓜,哈密瓜,最后还喝了杯柚子类的饮料,饮料喝了有 1 小时左右开始痛的 就医及用药情况: 需要解答的问题: