您好!感谢您的关注与信任!
对于您的问题,回答如下:
1、CA199升高:CA199是肿瘤标志物,意思是有某些肿瘤或某些疾病当中会高,但不是就高了就肯定是肿瘤,常见的引起ca199高的是胰腺、胆道、胃肠道的疾病,比如胰腺炎,胰腺癌,胆管炎,胆管结石,胆管肿瘤,消化性肿瘤等,其它的原因比较少见,比如糖尿病,吸烟等也可能有影响。
您指标升高并不明显,肝胆胰脾超声无殊,所以建议:密切随访ca199,1月复查,如果进行性上升,那么建议进一步检查原因,常见的比如胃肠镜、胸腹部CT 、胰腺MRI,乳腺、甲状腺超声,必要时可以考虑PET/CT。
2、肝功能异常:转氨酶和胆红素升高,肝功能损害原因很多,常见比如
脂肪肝:所谓脂肪肝就是肝内脂肪沉积过多,从而引起肝脏的损害、炎症。
酒精性肝炎:长期饮酒
各种肝炎:包括病毒性肝炎,常见的是乙肝、丙肝等
感染:常见比如细菌性,比如肝脓肿,寄生虫等
药物:比如中药、抗肿瘤药、化疗药物等
化学毒物
内分泌代谢性疾病:比如甲亢
心脏问题:比如慢性心功能衰竭
血管问题:比如布加氏综合征
肿瘤:比如肝癌
自身免疫性问题:比如自身免疫性肝炎,自身免疫性疾病所致
一些先天性疾病:比如肝豆状核变性。
其它:比如劳累、熬夜等。
从您的信息看,首先考虑脂肪肝所致,所谓脂肪肝就是肝内脂肪沉积过多,从而引起肝脏的损害、炎症。脂肪肝最主要的治疗是饮食注意,少吃高脂食物,适当多吃蘑菇,芹菜,木耳等。此外要适当运动锻炼,如果体重超标尽量控制体重,只要坚持这些,脂肪肝是会逆转的。
另外,肝功能提示有肝损可以考虑用保肝药,常用的比如易善复,但脂肪肝主要要做到以上几点,不然肝功能容易反反复复,另外,治疗后复查肝功能,并行肝炎标志物、自身免疫性肝炎。
3、血糖高:10点几的血糖,如果既往没有糖尿病病史的话,建议内分泌科就诊,进一步明确,控制血糖。
4、心肌酶谱升高,建议心内科就诊,行心超等检查。
5、甘油三酯升高:7点多的甘油三酯除了饮食注意,避免高脂、油腻食物,适当运动外,需用药降脂治疗,但需要监测肝功能,因为降脂药可能会导致肝功能异常。
6、铁蛋白升高:意义不大,脂肪肝也会升高。
7、尿蛋白阳性:不能除外糖尿病肾病所致,建议肾内科就诊。
综上,从目前的资料,没有看到肝癌或其它肿瘤的证据,对于CA199,建议如前。
希望对您有帮助!