2019年06月16日
第1次提问
你好,一岁三个月男,从昨天下午四点发烧38.5然后一直到现在,半夜有吃过一次退烧的对乙酰胺口服溶液,但温度没有降下来,因为他状态一直还不错,可以吃饭没有太闹所以就没有去医院。昨天有去诊所医生说嗓子有点红,今早喝完奶吃完饭洗个温水澡体温降了一点然后现在又是38.5,已经睡着了。我现在应该做些什么还要吃退烧药吗。长时间38.5会对脑子耳朵有影响吗。孩子状态还可以。
2019年06月16日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。

一般宝宝发热,嗓子红,考虑上呼吸道感染多见(感冒)或者幼儿急疹,只是早期感冒的症状没有表现出来,宝宝目前精神状态好,也不要太担心,主要是对症治疗。

具体处理如下:
①如果宝宝体温超过38.5℃,宝宝哭吵不乖,可以吃对乙酰氨基酚退热,没有哭吵不舒服,精神状态好,也暂时可以观察,不需要立即口退热药,可以待体温上升39℃再吃退热药。所以现在宝宝睡觉了,可以复测体温后再决定。
②如果宝宝体温没有超过38.5℃,但是精神状态不好,烦躁哭吵不乖,也可以吃退热药。(这种情况可以摸摸宝宝手脚,大多数情况下,宝宝手脚是冰凉的,体温还会继续上升,所以宝宝容易烦躁不舒服)
③物理降温,退热贴贴额头。
④多喝水,因为发热需要水分,退热出汗需要水分,宝宝多喝水,多排尿,体温下降快。(尽量选择宝宝精神状态好,愿意吃,愿意喝的时候充水分)
⑤对乙酰氨基酚(泰诺林)属于退热药,两次口服退热药之间,只要超过了四个小时,宝宝体温再次上升到38.5℃以上,并且宝宝有不舒服的感觉就可以吃,24小时累计不超过四次以上。

发热只是疾病的一个症状,比如感冒发热,脑炎发热,腹泻发热,肺炎发热,中耳炎发热等等,所以感冒发热,不会影响脑和耳朵,除非脑炎或者中耳炎才可能影响。

需要注意的是:
如果宝宝发热超过72小时,
或者体温达到40℃,
或者高热惊厥,
或者体温下降期间,宝宝精神状态不好,
或者看见宝宝耳朵有流脓(婴幼儿,感冒容易合并中耳炎,早期就是烦躁哭吵,因为耳朵疼痛)
就需要及时就诊,化验血常规或者检查耳朵。



2019年06月16日
第2次提问
谢谢医生的耐心解答,那我现在是可以暂时观察是吗,如果烧到40℃精神状态好需要马上去医院吗,还是可以吃药退烧,如果退下来就观察退不下来就去。他昨晚吃过一次药也没太降下来,手脚都是热的浑身烫。但精神状态一直可以也吃东西。一般发烧需要几天呢超过72小时如果还是38.5这样就去医院是吗
2019年06月16日
潘巧玉医生
是的,现在可以观察。
假如到40℃,首先需要及时口服退热药,即使体温下降也需要就诊,40℃以上属于超高热,需要就诊查血常规以及排查流感。
一般普通感冒发热持续24-72小时,大多数会好转。超过72小时,还有38.5℃,就应该就诊看看了。
流感高热5-7天,精神状态不好。


2019年06月16日
第3次提问
非常感谢您的耐心解答我已经很清楚了,有一个问题想问下如果孩子38.5但精神状态好需要用退热药吗,去医院检查哪种情况必须用抗生素呢,我对抗生素还是有点排斥不想给孩子用。但是如果一定要用药需要几天呢?控制住了可以不吃了吗,还是一定要吃医生给开得量,比如三天的药,吃两天已经好了还用再吃最后一天吗
2019年06月16日
潘巧玉医生
上面回复的第1条宝宝体温达到38.5度,宝宝精神状态好,也不需要立即退热药,可以观察复测体温,看看上升的情况及精神状态,再来考虑口服退热药。

去医院化验检查,如果血常规提示明显细菌感染,那就是需要选择抗生素。抗生素主要合理合量使用,没有副作用的,别担心。

感染轻,抗生素疗程3~5天。吃二天好了是指发热退了吗?其实体温完全稳定是48-72小时不烧,才叫稳定,退热一天,不能确定是否完全稳定,还是需要巩固看看。
感染重,可能需要1-2周,甚至需要输液治疗。

TA的问答

孩子早产34+2,月子里就开始喝氨基酸奶粉。 请问如果要给孩子转奶和添加辅食,是应该按实际月龄还是按矫正月龄? 例如,4.30日按实际月龄应该6个月,如果按矫正月龄,孩子不到5个月。请问添加辅食和转奶的时间,谢谢。症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。