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您好，感谢您的耐心等待。请您补充一下以下信息：
1.去年出现自发性蛛网膜下腔出血的时候做了造影，那么造影检查有发现什么问题吗，有没有动脉瘤、血管畸形、烟雾病、动脉狭窄等情况？

2.患者是从多少天以前开始出现眩晕症状的？是一直都眩晕吗？还是说一阵一阵的？一直躺着也会持续眩晕吗？眩晕在什么情况下会缓解？坐起来或者站起来的时候会眩晕得更加厉害吗？有没有当头处于某一位置时即出现眩晕，转头或者头的位置改变时眩晕可减轻或消失的情况？有没有耳鸣的情况？有没有睁眼时晕的比较厉害，患者总是不愿意睁眼的情况？有没有恶心呕吐的情况？有没有肢体乏力的情况？

3.患者平时的血压、血糖情况怎么样？有没有规律吃药？控制得怎么样？

您好。
1.从您提供的信息来看，患者的头晕跟体位、头位有关，一般来说这种位置性的眩晕首先考虑耳石症、体位性血压改变、颈椎病等情况，患者往右边侧躺的时候眩晕加重，坐着或者站着眩晕会缓解一些，所以最先要考虑耳石症的可能。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部运动至某一特定头位时出现的阵发性的眩晕。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，由于一些原因导致耳石脱落，这些脱落的耳石就会在内耳内里游动产生刺激，就会出现眩晕，耳石症是引起眩晕的最常见原因之一。
此外，血压、颈椎病、脑缺血确实也可以引起头晕，但是患者刚刚在6月初做了一系列检查，没有发现脑部、血压等有明显的问题，所以暂时还是首先考虑耳石症的可能。

2.耳石症一般是都是一阵阵的，不发作的时候一般没事，发作的时候就会引起明显的头晕，持续时间因人而异。对于这种情况，患者可以去医院的神经内科就诊，神经内科医生会对患者进行一些体格检查，判断是不是耳石症，然后也可以进行耳石症的手法复位或者开一些治疗眩晕的口服药。大部分耳石症并不是特别严重的疾病，所以您不用特别担心，根据内科医生的建议进行治疗即可。

3.患者目前吃的两种药是迈之灵和甲钴胺，迈之灵是针对腰椎手术术后疼痛、麻木的药物，甲钴胺是营养神经的药物，这两种还可以继续吃。由于患者当时出现过蛛网膜下腔出血的情况，而且年龄已经五十多岁了，脑血管肯定或多或少都会存在一些血管硬化、斑块形成、小血管情况差的情况，所以建议您可以买一个电子血压计，每天在家给患者监测一下血压，患者的血压保持在正常范围内对于降低脑出血和脑梗非常的重要，望引起重视。