您好,感谢您的信任和等待,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
从现有的资料来看,您家人目前诊断考虑风湿性心脏病二尖瓣置换术后心律失常,心房纤颤,主动脉瓣三尖瓣少中量返流,肺动脉轻度高压。
从超声心动图检查结果来看,当时瓣膜置换手术应该是比较成功的,目前没有看到有二尖瓣相关的反流,心脏的结构和功能也基本在正常范围之内。瓣膜置换术后需要长期规范的服用华法令来抗凝治疗,防止心脏内血栓形成,避免出现脑卒中。
心电图上可以看到有心房纤颤,此种疾病最大的风险就在于心脏内血栓形成,血栓脱落之后可以导致脑栓塞,所以房颤也是需要进行抗凝治疗的。服用的药物和瓣膜置换术后一样的,那就是华法令。服药期间需要监测凝血功能,是国际标准化比值维持在2~3之间。如果房颤导致心率比较快,休息状态下心率超过100次每分钟的话,这个时候会导致心肌耗氧量增加,进而出现胸闷气短的症状,此时我们应该服用一些药物来控制心室率。推荐美托洛尔缓释片47.5毫克,每次每日一次。服药之后注意观察心率血压的变化情况,根据监测的结构来调整药物的种类和剂量。
如果合并有下肢水肿或者是钠差等表现,也可以酌情服用利尿剂来减轻心脏的负荷。但是在服药期间要注意监测电解质,防止低钾血症的发生。
您家人虽然有一些症状,但从当前的检查结果来看,总体上还是不错的,平时要注意保养,季节变换的时候注意保暖,避免
感冒,平时必免过于劳累。
以上是我对您提供的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢祝好。