您好,看到您的问题和图片,没有实际看到宝宝,从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的情况看,宝宝大便偏稀,有奶瓣,目前暂时考虑消化不良,舌苔问题不大,也是消化不良的表现,不需要特殊处理。而大便的情况要密切观察,一般来说大便超过三次每天,性状偏稀的时候考虑腹泻。很多消化不良也是肠炎的早期表现。多数与宝宝受到感染,腹部受凉等有关,是一个综合因素。
1.病毒感染,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒等肠道病毒活跃的季节,而宝宝年龄小,免疫力偏低,容易感染,胃肠道功能紊乱,肠道菌群失调,继发出现消化不良,严重的,或者随病情进展导致肠炎,出现明显腹泻症状。2.腹部受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,天气炎热,穿衣偏少,空调使用居多,导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,受凉后导致肠蠕动异常,消化功能紊乱,加上肠道菌群失调,出现大便异常表现。这两个方面是最主要原因。
治疗:目前给予益生菌调节肠道菌群,如布拉氏酵母菌散,一次一袋,一天两一次口服,有利于改善大便情况。
如果出现明显腹泻,大便超过一天三次,性状偏稀,可以给予蒙脱石散,一次三分之一袋,一天三次保护肠黏膜。与益生菌分开半小时服用,大便次数减为三次以下停蒙脱石散。同时必要时使用口服补液盐III,如果宝宝大便明显增多,特别稀的话,需要给予口服补液盐III口服,补液预防脱水治疗。一般一袋补液盐III,用温水250ml一次性冲兑,放置保温瓶,然后每半小时10ml左右给予少量多次口服,防止脱水。因为一旦出现腹泻,需要预防脱水治疗,所以补液盐的使用很重要,单纯喝水不能补充电解质,这些是发生腹泻的处理原则。
目前我建议先给宝宝口服布拉氏酵母菌散,根据大便次数和性状,可以酌情给予蒙脱石口服。补液盐的情况看宝宝精神状态,以及尿量情况在决定是否使用。
居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,观察尿量情况。同时注意体温,如果体温升高,超过38.0℃,或者宝宝精神萎靡,尿量明显减少等要及时就诊。家中温度适宜,避免温差过大,尽量不用空调,以免腹部受凉。按需哺乳,密切观察。