何婷婷
副主任医师
鼻科
江门市人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年08月13日
喉咙有异物感，偶尔在早上刷牙时伴有轻微恶心干呕感，有点像慢性咽炎的情况，但是之前吃过一些溶菌酶，吃完之后好像没有根治，现在还是会有异物感，并且经常会有胃酸反流，不知道是不是反流性咽喉炎，发声正常，吞咽正常
您好！谢谢您的信任，您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年08月13日
2020年08月13日
1. 没有刺激性接触，没有感冒，经常有进辛辣食物（平时吃饭口味偏微辣）
2. 大概有一两个月的时间，反流的症状不是特别明显，而且症状不是一直都有，时不时就会有一些反流症状，餐后和起床时没有明显
3. 该条所提症状多数没有，偶尔会有咽痒，喉咙干燥的感觉
4. 2019年去港大医院就诊过，做过喉镜检查，检查结果是慢性咽炎，吃过两盒溶菌酶含片，当时吃药的时候症状好转，但是吃完之后过了一段时间，又有异物感
5. 咽部照片
为保护用户隐私不显示图片
2020年08月13日
您好，您的补充信息我已看到，现在正在编辑回复。请您稍等。
您好，您补充的情况已经收到，首先您图片中显示咽部稍充血，咽后壁淋巴滤泡增生，综合您目前的情况，我考虑是反流性咽喉炎。
这种情况主要考虑和消化不良胃酸反酸导致的反流性咽喉炎有关，有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意这个因素，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。
胃酸反流刺激咽喉部引起咽喉部的淋巴滤泡增生，增生的话就会引起咽喉部异物感明显的情况。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；避免太多高蛋白，高淀粉的食物。饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。
另外您需要口服抑制胃酸的药艾司奥美拉唑 每天一片20mg，早饭前半小时口服）治疗4周，同时服用胃肠道动力药 莫沙必利片 每天三次 每次一片餐前口服，慢慢咽喉不适就能改善。
如果症状持续必要时可以去消化科做个胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
这种情况主要考虑和消化不良胃酸反酸导致的反流性咽喉炎有关，有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意这个因素，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。
胃酸反流刺激咽喉部引起咽喉部的淋巴滤泡增生，增生的话就会引起咽喉部异物感明显的情况。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；避免太多高蛋白，高淀粉的食物。饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。
另外您需要口服抑制胃酸的药艾司奥美拉唑 每天一片20mg，早饭前半小时口服）治疗4周，同时服用胃肠道动力药 莫沙必利片 每天三次 每次一片餐前口服，慢慢咽喉不适就能改善。
如果症状持续必要时可以去消化科做个胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
TA的问答
症状及患病时长：半月前嗓子痛，后来感冒了，只右鼻孔流鼻涕，咳嗽，但不发热，两三天就不流鼻涕了，之后一直咳嗽，晚上加重，前两天咳嗽加重，昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动，扭动按压都会疼，今天吞咽都觉得困难，嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素，今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎，一直没治好，演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。
就医及用药情况：当时吃了阿奇霉素
需要解答的问题：症状及患病时长：我今年34岁，男。应该是慢性咽炎，有十多年了吧。嗓子总是不舒服，老是不自觉地想清嗓子，会清出来痰，白痰。刚清完又觉得还没清干净，又清，好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好，虽不至于太严重地影响生活，但老清嗓子总是不太好的，约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。
就医及用药情况：大概四年前去西京医院看过，检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显，没有再去复查，因为也没有严重影响生活后来就不了了之了
需要解答的问题：首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎？是不是也跟消化道有关系？因为我肠胃也不太好，不能吃凉的东西，一吃凉的就很容易拉肚子，大便粘稠，但一天一次比较正常。
我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治，我也不太想吃药或者不想长期吃太多药，不想花太多的注意力在这件事上，想要保守治疗！能不能给些建议，用食疗来解决问题？多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西？日常生活要注意哪些事情？
我也不太指望能根治慢性咽炎了，能缓解比较多我就知足了！
男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长：大概一个月左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：鼻子之前左边一块红肿，痛，以为是上火，持续了好几天，一摸就疼，呼吸还很烫的感觉，之前也有过一次，但是这次长了个痘痘一样的东西，上火的症状没了一阵子了，但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长：孩子夜里流鼻血
就医及用药情况：尚未就医和用药
需要解答的问题：
孩子一岁九个月，昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。
孩子之前从未有过类似情况，平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗，没有不适症状。
请问是否有白血病的可能性，是否有必要去医院进行进一步的检查？
