2020年08月13日
第1次提问
医生您好,宝宝早上突然大便三次,第一次正常,第二次有消化不好的便便加粘液,第三次只有少许带血丝粘液。无发热呕吐。医院化验结果如下,开了头孢服用。这属于细菌感染还是什么啊,吃头孢的情况下,会很快好转吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月13日
第2次提问
医生,这次刚才第四次便便,很明显的带血粘液

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月13日
林思渝医生
您好,看孩子的化验结果,并没有细菌感染的,孩子化验结果只是大便隐血阳性,6-9个白细胞,血常规完全正常,这不是细菌性肠炎,不需要吃消炎药的,孩子大便白细胞6-9个,这是腹泻的正常伴随表现,暂时不考虑细菌性肠炎,据权威机构研究报告显示,大便白细胞化验诊断肠炎的准确率非常非常的低,已经在呼吁取消大便白细胞测定这个项目了,对疾病的诊断不仅没有实际指导意义,反而可能误导医生的判断,最佳的也是最准确的肠炎大便诊断标准,是大便细菌培养,而一般细菌培养需要3-5天才能出结果,所以,又不太实用,虽然是诊断的金标准,但是,临床上,肠炎的诊断更多孩子依赖于临床表现,大便培养,而不是大便常规化验,而且目前的大便化验,只是6-9个白细胞,非常的少量,也完全达不到肠炎的诊断标准,少量的白细胞可能是多次腹泻导致的细胞裂解导致的,也可能是取标本在尿不湿上有污染,或者取标本的时候或者装标本容器有所污染,总之,目前的大便化验结果没有什么价值,不能看到有白细胞就认为需要抗生素治疗,很多时候,适得其反,反而加重孩子的腹泻,且,看图片,孩子属于粘液软便,并不是水样腹泻,也不符合细菌性肠炎的大便特点,
而孩子除了有粘液腹泻以外,没有其他明显的症状,再结合孩子之前有过乳糖不耐受的病史,孩子目前的粘液腹泻,考虑是非常可能由于近期孩子摄入过多的高糖分类食物,比如,牛奶,蛋糕,奶酪,饼干,冰淇淋,果汁等等食物导致的肠道对糖分的代谢消化不良,以至于出现继发性乳糖缺乏,以至于反复腹泻,
建议,目前孩子的粘液腹泻,就给孩子增加乳糖酶,促进糖分代谢,以及规避高糖分饮食就行了,不需要头孢的,
家里应该还有备用的乳糖酶,给孩子每次餐前均吃一袋/粒,减少小肠的代谢负担,促进腹泻好转,
而孩子平时饮食或者零食,只要是甜的,均给孩子忌口,其他食物可以正常吃的,不用忌口,
预计三天左右,这类粘液腹泻就可以明显的好转了,乳糖酶及规避高糖分饮食只需要持续到孩子的腹泻完全好转且稳定三天后,就可以停用了。
2020年08月13日
第3次提问
宝宝确实这两天喝奶比较多,前天晚上吃了甜的面包,昨天吃了点巧克力。奶前一直有给乳糖酶。今天准备不给他喝奶了,好像也能接受。不喝奶正常吃饭的话,还需要吃乳糖酶吗?
2020年08月13日
林思渝医生
这样来看,孩子的腹泻非常可能就是最近这几天吃甜食过多了,
那么,就不用担心了,且,孩子已经两岁多了,停吃奶完全可行的,正常吃饭即可,不过,乳糖酶不能停,需要继续吃,因为孩子目前已经有粘液腹泻了,需要通过乳糖酶来调理,等孩子自愈需要比较长的时间,不利于肠道健康,这样乳糖酶只需要吃到腹泻痊愈就可以停用了,不需要额外巩固。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥