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您好，感谢信任
舌头上的这些沟纹叫做沟纹舌，他就像脸上的皱纹一样，虽然不好看，但是也没有危害，同时不会引起显著的疼痛，只是偶尔会有特别轻微的刺激，痛很快也能自行恢复。不需要任何药物治疗，只需要平时漱口的时候，将舌头拱起来，清洁干净沟底粘模即可。同样的，从目前照片当中并没有看到能够引起显著疼痛的病损。

所以目前的疼痛情况，如果是自己觉得很剧烈，影响睡眠休息，但同时不太影响吃饭，而且口腔内没有看到明确的红肿，破溃，肿物等等显著异常，那么还有可能能是灼口综合症。
灼口综合症在中老年人也十分常见，主要与睡眠不佳，情绪不佳这些精神心理因素相关，有时还与一些慢性病相关，比如脑血管异常，或者长期的高血压，糖尿病导致微循环不好相关。
当然睡眠不好，也会反过来加重灼口综合症。目前建议先要使用一些促进睡眠的药物，先改善睡眠。中药和维生素恐怕作用不太大。

可以到口腔科进一步检查，排除其他部位的显著异常，同时可以到神经内科排除脑血管异常，如果以上这两方面检查都没有看到显著的异常。
建议到精神心理科开具助睡眠的药物。与此同时，部分灼口综合症的患者需要服用抗焦虑，抗抑郁的药物。
希望以上内容对您有所帮助。
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您好
是否需要换药，还需要看指标控制的情况怎么样。如果血糖和血压控制的很好，不需要调整药物。

灼口综合征与心态是否乐观无关，这就像内分泌异常一样，负责兴奋欣快的神经递质分泌减少，就会出现这种情况。这种情况在临床上是很常见的。

还是建议先于口腔科检查，如果确实没有实质性的病损，要到心理科就诊，或者疼痛门诊就诊。因为现在来讲，止痛和降低神经兴奋性的药物都是需要处方权的，口腔科医生很多药都开不出来。